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腎功能不全20年了還能活多久，要根據(jù)引起腎功能衰竭的不同病因以及目前腎功能的情況，還有是否出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥等情況具體分析。第一、引起腎功能不全的病因有很多，比如像由慢性腎小球腎炎引起的腎功能衰竭，一般相對進展比較慢；而對于ANCA相關(guān)性血管炎的患者引起的腎功能衰竭，病程的進展得較快，可能惡化的也快一些。第二、根據(jù)不同的病理類型，對于像微小病變型的腎小球腎炎的患者，可能會進展得比較緩慢，而且甚至幾十年腎功能也不會出現(xiàn)明顯的惡化。第三、還要看腎功能不全有沒有出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，比如像消化道出血、心力衰竭以及心腦血管意外等情況。第四、還要看現(xiàn)在腎功能的具體情況，如果現(xiàn)在腎功能已經(jīng)達到終末期可能面臨著透析治療，但是假如目前腎功能還處于相對比較穩(wěn)定的時期，可能患者存活的時間就會更長一點。退一萬步說就算進展到了終末期腎衰竭，可以通過替代治療方式進行治療，比如像血液透析、腹膜透析或者腎移植后，患者最起碼能夠生活10年以上，因此建議患者不要太過擔心。