硬皮定的患者應(yīng)該吃什么藥
2023-01-16 18:41:49收聽:-
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硬皮定的患者應(yīng)該吃什么藥
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硬皮病的治療到目前為止,必須要綜合治療,還沒有哪一個單純的藥物說可以來控制病情。在綜合治療里面,主要是盡量延緩皮膚和臟器的纖維化。這里面有兩類藥,第一類藥是抗纖維化的藥。目前在風濕界比較多,應(yīng)該是青霉胺,還有最近上市的吡非尼酮,這類有一定的抗纖維化的作用。但是實際上療效都還在循證醫(yī)學依據(jù)上還不十分的確切。第二類可以抗纖維化的就是免疫抑制劑。從環(huán)磷酰胺到甲氨蝶呤,到環(huán)孢素,都證實它可以有一定的抗肺和皮膚纖維化的作用,特別是抗皮膚的纖維化的作用。第二類損傷是血管的損傷,所以對血管炎癥,認為特別是雷諾氏癥,現(xiàn)在主要有主張有血管激動劑,包括鈣阻抗劑還有血管緊張素受體這方面抑制劑,還有更多的是擴血管劑,像前列腺素合成類這類前列腺素藥,前列地爾。還有對于像肺動脈高壓,需要用到抗血管內(nèi)皮細胞的抑制劑,像波生坦這一類的藥比較好。其他合并的還有免疫系統(tǒng)的改變,也需要免疫抑制劑,也可以做免疫吸附,對這個病的預(yù)后幫助有好處。最近國外批準了以白介素6單抗,也就是托珠單抗來治療,確實可以發(fā)現(xiàn)阻止皮膚的纖維化的進展。
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