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食管炎與食道癌癥狀上的區(qū)別主要如下：
一、食管炎：臨床表現(xiàn)比較多樣，輕重不一，表現(xiàn)也各不相同。
1、典型癥狀：為燒心和反流，是食管炎的典型癥狀。反流是指胃內容物在無惡心的情況下流入口咽部，感覺含酸味或僅有酸水，稱為反酸。燒心為胸骨后或劍突下燒灼感，常從胸骨下段向上延伸；
2、非典型癥狀：如胸痛，由反流刺激食管引起，多發(fā)生在胸骨后，嚴重者可為劇烈刺痛，可放射到后背、胸部、肩部、頸部、耳后，有時酷似心絞痛，可伴有或不伴有燒心和反流、吞咽困難、胸骨后異物感，見于部分患者，可能是由于食管痙攣或功能紊亂所致，癥狀呈間歇性，進食固體或液體食物均可發(fā)生，少數(shù)患者吞咽困難是由食管狹窄引起，呈持續(xù)或進行性加重。
二、食管癌：
1、吞咽困難：癥狀多不典型，易被忽略，主要癥狀為胸骨后不適、燒灼感、針刺樣或牽拉樣痛，進食通過緩慢，并有滯留的感覺，或出現(xiàn)輕度哽噎感。早期癥狀時輕時重，持續(xù)時間長短不一，甚至可以沒有癥狀。中晚期癥狀比較明顯，先是出現(xiàn)進行性吞咽困難，是大多數(shù)患者就診的主要癥狀，但卻是本病較晚期的表現(xiàn)，由于不能咽下固體食物，可發(fā)展至液體食物亦不能下咽；
2、食物反流：因食管梗阻的近段有擴張與潴留，可發(fā)生食管食物反流，反流物含黏液，混雜宿食，可呈血性，或可見壞死脫落組織塊；
3、腋下痛：食管癌糜爛、潰瘍、外侵或近段伴有食管炎所致，進食熱或酸性食物后更加明顯，疼痛可涉及頸、肩胛、前胸和后背等處；
4、其他癥狀：長期攝入不足導致明顯的慢性脫水、營養(yǎng)不良、消瘦與惡病質，有左鎖骨上淋巴結腫大或因癌擴散引起其他的表現(xiàn)，如壓迫喉返神經所致的聲嘶、骨轉移引起的疼痛、肝轉移引起的黃疸等。當腫瘤侵犯鄰近器官并發(fā)生穿孔時，可發(fā)生食管支氣管瘺、縱隔膿腫、肺炎、肺膿腫，還有主動脈穿破大出血導致死亡。所以，具體需要進一步根據(jù)癥狀明確病因進行治療。