食管炎與食道癌癥狀的區(qū)別
2023-01-20 08:05:04收聽:-
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食管炎與食道癌癥狀的區(qū)別
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食管炎與食道癌癥狀上的區(qū)別主要如下:
一、食管炎:臨床表現(xiàn)比較多樣,輕重不一,表現(xiàn)也各不相同。
1、典型癥狀:為燒心和反流,是食管炎的典型癥狀。反流是指胃內(nèi)容物在無惡心的情況下流入口咽部,感覺含酸味或僅有酸水,稱為反酸。燒心為胸骨后或劍突下燒灼感,常從胸骨下段向上延伸;
2、非典型癥狀:如胸痛,由反流刺激食管引起,多發(fā)生在胸骨后,嚴(yán)重者可為劇烈刺痛,可放射到后背、胸部、肩部、頸部、耳后,有時(shí)酷似心絞痛,可伴有或不伴有燒心和反流、吞咽困難、胸骨后異物感,見于部分患者,可能是由于食管痙攣或功能紊亂所致,癥狀呈間歇性,進(jìn)食固體或液體食物均可發(fā)生,少數(shù)患者吞咽困難是由食管狹窄引起,呈持續(xù)或進(jìn)行性加重。
二、食管癌:
1、吞咽困難:癥狀多不典型,易被忽略,主要癥狀為胸骨后不適、燒灼感、針刺樣或牽拉樣痛,進(jìn)食通過緩慢,并有滯留的感覺,或出現(xiàn)輕度哽噎感。早期癥狀時(shí)輕時(shí)重,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一,甚至可以沒有癥狀。中晚期癥狀比較明顯,先是出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難,是大多數(shù)患者就診的主要癥狀,但卻是本病較晚期的表現(xiàn),由于不能咽下固體食物,可發(fā)展至液體食物亦不能下咽;
2、食物反流:因食管梗阻的近段有擴(kuò)張與潴留,可發(fā)生食管食物反流,反流物含黏液,混雜宿食,可呈血性,或可見壞死脫落組織塊;
3、腋下痛:食管癌糜爛、潰瘍、外侵或近段伴有食管炎所致,進(jìn)食熱或酸性食物后更加明顯,疼痛可涉及頸、肩胛、前胸和后背等處;
4、其他癥狀:長(zhǎng)期攝入不足導(dǎo)致明顯的慢性脫水、營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦與惡病質(zhì),有左鎖骨上淋巴結(jié)腫大或因癌擴(kuò)散引起其他的表現(xiàn),如壓迫喉返神經(jīng)所致的聲嘶、骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛、肝轉(zhuǎn)移引起的黃疸等。當(dāng)腫瘤侵犯鄰近器官并發(fā)生穿孔時(shí),可發(fā)生食管支氣管瘺、縱隔膿腫、肺炎、肺膿腫,還有主動(dòng)脈穿破大出血導(dǎo)致死亡。所以,具體需要進(jìn)一步根據(jù)癥狀明確病因進(jìn)行治療。
一、食管炎:臨床表現(xiàn)比較多樣,輕重不一,表現(xiàn)也各不相同。
1、典型癥狀:為燒心和反流,是食管炎的典型癥狀。反流是指胃內(nèi)容物在無惡心的情況下流入口咽部,感覺含酸味或僅有酸水,稱為反酸。燒心為胸骨后或劍突下燒灼感,常從胸骨下段向上延伸;
2、非典型癥狀:如胸痛,由反流刺激食管引起,多發(fā)生在胸骨后,嚴(yán)重者可為劇烈刺痛,可放射到后背、胸部、肩部、頸部、耳后,有時(shí)酷似心絞痛,可伴有或不伴有燒心和反流、吞咽困難、胸骨后異物感,見于部分患者,可能是由于食管痙攣或功能紊亂所致,癥狀呈間歇性,進(jìn)食固體或液體食物均可發(fā)生,少數(shù)患者吞咽困難是由食管狹窄引起,呈持續(xù)或進(jìn)行性加重。
二、食管癌:
1、吞咽困難:癥狀多不典型,易被忽略,主要癥狀為胸骨后不適、燒灼感、針刺樣或牽拉樣痛,進(jìn)食通過緩慢,并有滯留的感覺,或出現(xiàn)輕度哽噎感。早期癥狀時(shí)輕時(shí)重,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一,甚至可以沒有癥狀。中晚期癥狀比較明顯,先是出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難,是大多數(shù)患者就診的主要癥狀,但卻是本病較晚期的表現(xiàn),由于不能咽下固體食物,可發(fā)展至液體食物亦不能下咽;
2、食物反流:因食管梗阻的近段有擴(kuò)張與潴留,可發(fā)生食管食物反流,反流物含黏液,混雜宿食,可呈血性,或可見壞死脫落組織塊;
3、腋下痛:食管癌糜爛、潰瘍、外侵或近段伴有食管炎所致,進(jìn)食熱或酸性食物后更加明顯,疼痛可涉及頸、肩胛、前胸和后背等處;
4、其他癥狀:長(zhǎng)期攝入不足導(dǎo)致明顯的慢性脫水、營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦與惡病質(zhì),有左鎖骨上淋巴結(jié)腫大或因癌擴(kuò)散引起其他的表現(xiàn),如壓迫喉返神經(jīng)所致的聲嘶、骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛、肝轉(zhuǎn)移引起的黃疸等。當(dāng)腫瘤侵犯鄰近器官并發(fā)生穿孔時(shí),可發(fā)生食管支氣管瘺、縱隔膿腫、肺炎、肺膿腫,還有主動(dòng)脈穿破大出血導(dǎo)致死亡。所以,具體需要進(jìn)一步根據(jù)癥狀明確病因進(jìn)行治療。
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