蛋白尿怎么治療
2023-04-12 22:22:02收聽:-
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蛋白尿怎么治療
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關(guān)于蛋白尿的治療有以下兩個(gè)方面:第
一個(gè),如果患者是生理性的蛋白尿,表現(xiàn)的特點(diǎn)主要是有一過性,沒有腎臟的器質(zhì)性病變,常常在發(fā)熱和運(yùn)動(dòng)以后會出現(xiàn),像這種蛋白尿,往往隨著患者不發(fā)熱不運(yùn)動(dòng)了,就會自然消失,這一類的生理性的蛋白尿目前是不需要治療的。
第二種情況,就是病理性的蛋白尿,病理性蛋白尿的特點(diǎn)常常是臨床持續(xù)性,患者不會因?yàn)槭裁辞闆r出現(xiàn)蛋白尿的消失,什么時(shí)候查尿里邊都會有。
第三個(gè),伴有腎臟的器質(zhì)性的損傷,像這一類蛋白尿是需要治療的。不管是中醫(yī)還是西醫(yī)都要講究對因論治,要看引起蛋白尿的原因是什么。
如果是原發(fā)性的腎小球腎病造成的蛋白尿,就要治療原發(fā)性的腎病,如現(xiàn)在臨床常用的西藥,像ACEI、ARB類的,也就是血管轉(zhuǎn)換酶緊張素抑制劑和血管緊張轉(zhuǎn)換酶受體拮抗劑這兩種藥物。
另外像一些嚴(yán)重的,可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類的,細(xì)胞毒類的,比如常用的強(qiáng)的松,雷公藤多甙,這些都是治療原發(fā)性腎小球腎病引起的蛋白尿。繼發(fā)性原因造成的蛋白尿,像長期的糖尿病的原因引起的蛋白尿,還有高血壓腎損傷引起的蛋白尿,包括高尿酸血癥也會引起蛋白尿。
這些繼發(fā)性因素造成的腎臟的蛋白尿,還是要治療它的原發(fā)病因,如果是糖尿病,就要積極的控制血糖了,高血壓就要積極的降壓,盡量把血糖血壓控制到合理的范圍。還有高尿酸血癥,就要用藥物或者患者的飲食控制,來控制血尿酸的生成。
還有像中醫(yī)治療蛋白尿的方法也是非常多的,中醫(yī)講究辨證論治,就針對患者的體質(zhì),結(jié)合患者目前的臨床癥狀來辨別患者屬于什么證型,常用的臨床證型的,像脾腎氣虛型、濕熱瘀滯型還有血瘀型,脾腎氣虛當(dāng)然用的方劑就是以補(bǔ)中益氣湯和參苓白術(shù)散為代表方,像濕熱型的蛋白尿。
當(dāng)然就是以程氏萆薢分清飲為代表方,像血瘀證還是以桃紅四物湯。另外可以加一些蟲類藥來積極治療蛋白尿。另外中成藥,現(xiàn)在治療蛋白尿也非常多,常用的有腎炎康復(fù)片、黃葵膠囊、腎康寧膠囊,百令膠囊、金水寶膠囊都是控制慢性腎病蛋白尿的非常好的藥物。
一個(gè),如果患者是生理性的蛋白尿,表現(xiàn)的特點(diǎn)主要是有一過性,沒有腎臟的器質(zhì)性病變,常常在發(fā)熱和運(yùn)動(dòng)以后會出現(xiàn),像這種蛋白尿,往往隨著患者不發(fā)熱不運(yùn)動(dòng)了,就會自然消失,這一類的生理性的蛋白尿目前是不需要治療的。
第二種情況,就是病理性的蛋白尿,病理性蛋白尿的特點(diǎn)常常是臨床持續(xù)性,患者不會因?yàn)槭裁辞闆r出現(xiàn)蛋白尿的消失,什么時(shí)候查尿里邊都會有。
第三個(gè),伴有腎臟的器質(zhì)性的損傷,像這一類蛋白尿是需要治療的。不管是中醫(yī)還是西醫(yī)都要講究對因論治,要看引起蛋白尿的原因是什么。
如果是原發(fā)性的腎小球腎病造成的蛋白尿,就要治療原發(fā)性的腎病,如現(xiàn)在臨床常用的西藥,像ACEI、ARB類的,也就是血管轉(zhuǎn)換酶緊張素抑制劑和血管緊張轉(zhuǎn)換酶受體拮抗劑這兩種藥物。
另外像一些嚴(yán)重的,可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類的,細(xì)胞毒類的,比如常用的強(qiáng)的松,雷公藤多甙,這些都是治療原發(fā)性腎小球腎病引起的蛋白尿。繼發(fā)性原因造成的蛋白尿,像長期的糖尿病的原因引起的蛋白尿,還有高血壓腎損傷引起的蛋白尿,包括高尿酸血癥也會引起蛋白尿。
這些繼發(fā)性因素造成的腎臟的蛋白尿,還是要治療它的原發(fā)病因,如果是糖尿病,就要積極的控制血糖了,高血壓就要積極的降壓,盡量把血糖血壓控制到合理的范圍。還有高尿酸血癥,就要用藥物或者患者的飲食控制,來控制血尿酸的生成。
還有像中醫(yī)治療蛋白尿的方法也是非常多的,中醫(yī)講究辨證論治,就針對患者的體質(zhì),結(jié)合患者目前的臨床癥狀來辨別患者屬于什么證型,常用的臨床證型的,像脾腎氣虛型、濕熱瘀滯型還有血瘀型,脾腎氣虛當(dāng)然用的方劑就是以補(bǔ)中益氣湯和參苓白術(shù)散為代表方,像濕熱型的蛋白尿。
當(dāng)然就是以程氏萆薢分清飲為代表方,像血瘀證還是以桃紅四物湯。另外可以加一些蟲類藥來積極治療蛋白尿。另外中成藥,現(xiàn)在治療蛋白尿也非常多,常用的有腎炎康復(fù)片、黃葵膠囊、腎康寧膠囊,百令膠囊、金水寶膠囊都是控制慢性腎病蛋白尿的非常好的藥物。
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