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肝內(nèi)膽管結(jié)石如果已經(jīng)40年了，要密切的進(jìn)行隨訪、復(fù)查：
第一、觀察肝內(nèi)膽管結(jié)石的數(shù)量、大小、是否引起了肝臟萎縮、是否引起了其他異常病變等，主要目的是為了評(píng)估目前40年的肝內(nèi)膽管結(jié)石發(fā)生肝內(nèi)膽管癌的風(fēng)險(xiǎn)大小，決定是否需要進(jìn)一步處理，因?yàn)槿绻蝺?nèi)膽管結(jié)石長期存在，有可能會(huì)增加肝內(nèi)膽管癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，需要密切隨訪、復(fù)查。
第二、觀察肝內(nèi)膽管結(jié)石目前是否有癥狀的反復(fù)發(fā)作、是否合并肝內(nèi)膽管的炎癥，如果有反復(fù)的炎癥發(fā)作，此時(shí)要注意及時(shí)給予對(duì)癥處理，因?yàn)榉磸?fù)的炎癥發(fā)作更容易導(dǎo)致肝內(nèi)出現(xiàn)異常。
第三、肝內(nèi)膽管結(jié)石40年了也要注意密切隨訪肝功能，因?yàn)橛幸恍╅L期的肝臟結(jié)石可能會(huì)導(dǎo)致膽汁性肝硬化，此時(shí)肝功能可能會(huì)出現(xiàn)問題。另外，也要定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物，以早期發(fā)現(xiàn)相關(guān)的其他異常。