炎癥性腸病是什么原因引起的
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病情描述：
炎癥性腸病是什么原因引起的
王蔚虹主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
擅長: 幽門螺桿菌感染的檢查、診斷、治療及預防，特別是難治性幽門螺桿菌的個體化根除治療，比如幽門螺桿菌引起的胃炎。熟悉消化內(nèi)科常見病及疑難重癥疾病的診治，熟練纖維胃鏡及結(jié)腸鏡的檢查及部分內(nèi)鏡下治療。
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炎癥性腸病目前病因未明，與環(huán)境、遺傳及腸道微生態(tài)等多因素相互作用導致腸道異常免疫失衡有關(guān)。其發(fā)病機制可概括為環(huán)境因素作用于遺傳易感者，在腸道微生物參與下引起腸道免疫失衡，損傷腸黏膜屏障，導致腸黏膜持續(xù)炎癥損傷。
一、主要病因
炎癥性腸病目前病因未明，可能原因如下：
1、環(huán)境因素：近幾十年來，全球炎癥性腸病的發(fā)病率持續(xù)增高，這一現(xiàn)象首先出現(xiàn)在經(jīng)濟社會高度發(fā)達的北美及歐洲。以往該病在我國少見，近十多年明顯增多，已成為消化系統(tǒng)常見病，這一疾病譜的變化，提示環(huán)境因素發(fā)揮了重要作用。至于哪些環(huán)境因素發(fā)揮了關(guān)鍵作用，目前尚未明了。
2、遺傳因素：炎癥性腸病發(fā)病具有遺傳傾向，一級親屬發(fā)病率顯著高于普通人群。
3、腸道微生態(tài)：炎癥性腸病病人的腸道微生態(tài)與正常人不同，用轉(zhuǎn)基因或敲除基因方法造成免疫缺陷的炎癥性腸病動物模型，必須在腸道微生物存在的前提下才發(fā)生炎癥反應，抗生素治療對某些炎癥性腸病病人有效，說明腸道微生物在炎癥性腸病的發(fā)生發(fā)展中起重要作用。
4、免疫失衡：各種因素引起Th1、Th2及Th17炎癥通路激活，炎癥因子(如IL-1，IL-6、IL-8，TNF-α、IL-2、IL-4、IFN-γ等)分泌增多，炎癥因子/抗炎因子失衡，導致腸道黏膜持續(xù)炎癥，屏障功能損傷。
二、誘發(fā)因素
1、藥物：長期應用廣譜抗生素、大量應用免疫抑制劑以及接受大量雌激素治療等，可誘發(fā)炎癥性腸病。
2、感染：腸道反復的細菌、真菌、病毒感染，會破壞腸道微環(huán)境。
3、營養(yǎng)不良：營養(yǎng)不良會使患者的抗感染能力減弱，影響腸道傷口的愈合，從而影響人體對藥物治療的反應。
4、社會心理因素：應激和抑郁癥在炎癥性腸病的惡化中也起到一定作用。
一、主要病因
炎癥性腸病目前病因未明，可能原因如下：
1、環(huán)境因素：近幾十年來，全球炎癥性腸病的發(fā)病率持續(xù)增高，這一現(xiàn)象首先出現(xiàn)在經(jīng)濟社會高度發(fā)達的北美及歐洲。以往該病在我國少見，近十多年明顯增多，已成為消化系統(tǒng)常見病，這一疾病譜的變化，提示環(huán)境因素發(fā)揮了重要作用。至于哪些環(huán)境因素發(fā)揮了關(guān)鍵作用，目前尚未明了。
2、遺傳因素：炎癥性腸病發(fā)病具有遺傳傾向，一級親屬發(fā)病率顯著高于普通人群。
3、腸道微生態(tài)：炎癥性腸病病人的腸道微生態(tài)與正常人不同，用轉(zhuǎn)基因或敲除基因方法造成免疫缺陷的炎癥性腸病動物模型，必須在腸道微生物存在的前提下才發(fā)生炎癥反應，抗生素治療對某些炎癥性腸病病人有效，說明腸道微生物在炎癥性腸病的發(fā)生發(fā)展中起重要作用。
4、免疫失衡：各種因素引起Th1、Th2及Th17炎癥通路激活，炎癥因子(如IL-1，IL-6、IL-8，TNF-α、IL-2、IL-4、IFN-γ等)分泌增多，炎癥因子/抗炎因子失衡，導致腸道黏膜持續(xù)炎癥，屏障功能損傷。
二、誘發(fā)因素
1、藥物：長期應用廣譜抗生素、大量應用免疫抑制劑以及接受大量雌激素治療等，可誘發(fā)炎癥性腸病。
2、感染：腸道反復的細菌、真菌、病毒感染，會破壞腸道微環(huán)境。
3、營養(yǎng)不良：營養(yǎng)不良會使患者的抗感染能力減弱，影響腸道傷口的愈合，從而影響人體對藥物治療的反應。
4、社會心理因素：應激和抑郁癥在炎癥性腸病的惡化中也起到一定作用。
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