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從嚴格意義上講，內(nèi)科只能在預防和控制危險因素方面發(fā)揮作用，而沒有能有效治療鎖骨下動脈竊血綜合征的方法。然而，如果患者的鎖骨下動脈竊血綜合征是鎖骨下動脈近端動脈粥樣硬化性狹窄或閉塞性疾病所造成的，患者應該終生接受內(nèi)科抗血小板治療以降低心肌梗死、卒中和其他可能導致死亡的血管性病因的風險。治療鎖骨下動脈竊血綜合征的根本是恢復椎動脈的順行血流，從而緩解中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺血帶來的癥狀群。外科手術(shù)是治療鎖骨下動脈竊血綜合征的根本方法。手術(shù)治療的目的是恢復椎動脈的順行血流以緩解臨床癥狀。通過恢復受累手臂的充足血液灌注從而使手臂運動時不再需要來自頭部和頸部的側(cè)支血流?！　、賰?nèi)膜切除術(shù)? 內(nèi)膜切除術(shù)是在控制血管后切開動脈，切除斑快、病變的內(nèi)膜和內(nèi)彈力層，使血管腔重新恢復通暢。由于左鎖骨下動脈近端狹窄或閉塞性病變多為主動脈弓斑快延伸至左鎖骨下動脈近端引起的，在進行左鎖骨下動脈近端內(nèi)膜切除時，必須阻斷部分主動脈弓以確保有效切除整個病灶，因此，手術(shù)必須通過左側(cè)第三肋間隙前外側(cè)開胸才能獲得足夠的暴露。右鎖骨下動脈近端，通過頸根部橫切口即可獲得足夠的暴露而無需開胸。這種直接對鎖骨下動脈近端進行手術(shù)干預的做法曾一度受到關(guān)注，但由于其高風險和高并發(fā)癥等原因，現(xiàn)已基本上被侵襲性較小手術(shù)方法所取代?！　、谛赝忸i動脈、鎖骨下動脈旁路術(shù)? 胸外頸動脈、鎖骨下動脈旁路術(shù)是通過頸根部胸骨上凹向外側(cè)延伸5～7 cm與鎖骨平行的橫切口暴露頸動脈和鎖骨下動脈，通常采用6～8 cm滌綸或聚四氟乙烯人工血管進行端側(cè)吻合。這種胸外頸動脈－鎖骨下動脈旁路術(shù)具有操作簡單、低風險、并發(fā)癥少和耐受性良好等特點，在很大程度上取代了鎖骨下動脈內(nèi)膜切除術(shù)。　?、坻i骨下動脈移位術(shù)? 移位術(shù)是將鎖骨下動脈吻合至頸總動脈側(cè)方，從而改變鎖骨下動脈的起源。手術(shù)通過頸根部橫切口，進行鎖骨下動脈－頸動脈端側(cè)吻合。該手術(shù)的優(yōu)點是不需要人工修補材料，但手術(shù)過程需要分離范圍較大，特別是在進行左鎖骨下動脈－左頸動脈端側(cè)吻合時有損傷胸導管的可能。鎖骨下動脈移位術(shù)的長期療效與頸動脈－鎖骨下動脈旁路術(shù)的長期療效相似?！　、芤竸用}、腋動脈旁路術(shù)? 腋動脈－腋動脈旁路術(shù)是采用移植物從胸骨上方的皮下隧道，在左右腋動脈之間進行架橋。采用該術(shù)式的先決條件是對側(cè)腋動脈必須沒有血管閉塞性病變。由于這種術(shù)式與鎖骨下動脈移位術(shù)相比并沒有真正意義超越，因此，除非同側(cè)頸總動脈有嚴重病變而不能用作分流血管，否則現(xiàn)在已經(jīng)很少采用這種術(shù)式?！　、菅軆?nèi)成行支架植入術(shù)? 血管內(nèi)成行支架植入術(shù)是近年發(fā)展起來的新興技術(shù)。這項技術(shù)具有微創(chuàng)、安全、保持生理和術(shù)后恢復快等優(yōu)勢。血管內(nèi)成行支架植入術(shù)是在鎖骨下動脈近端血管成行支架植入，從而改善患側(cè)手臂的血液供應和治療鎖骨下動脈竊血綜合征。