原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全輔助檢查有哪些？
瀏覽 - 次
病情描述：
原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全輔助檢查有哪些？
曹建春主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
擅長(zhǎng): 診治肢體淋巴性水腫、免疫性血管炎、動(dòng)脈硬化閉塞癥、糖尿病足、血栓閉塞性脈管炎、動(dòng)脈血栓形成、下肢靜脈曲張、下肢靜脈功能不全、下肢難治性潰瘍、結(jié)締組織病、痛風(fēng)、頑固性頸肩腰腿疼痛等疾病。
已幫助173373人
向TA提問(wèn)有用 (50)
①下肢靜脈造影。肢體腫脹或存在經(jīng)久不愈潰瘍時(shí)，最好作下肢靜脈造影，一方面與深靜脈炎后綜合征相鑒別，另一方面明確深、淺靜脈瓣膜關(guān)閉不全的程度，為制訂手術(shù)方案提供依據(jù)。一般先作上行性靜脈造影，如下肢深靜脈通暢，再作下行性靜脈造影，以明確靜脈瓣膜是否有病變?！ ∩闲行造o脈造影主要用于觀察下肢深靜脈通暢度及穿通支靜脈瓣膜功能。方法：病人仰臥，取半直立位，呈45度，踝部扎一橡皮止血帶以阻止淺靜脈血流上行，用穿刺針頭直接經(jīng)皮穿刺入足背淺靜脈，盡快推入60%或40%泛影葡胺80～120ml，在電視屏幕引導(dǎo)下攝片，先攝小腿X線片，讓患者以患肢趾著力，作足跟劑（？）濃度以40%泛影葡胺為佳，濃度過(guò)大可致淺靜脈炎。造影結(jié)束，可注入生理鹽水作血管沖洗?！ ∠滦行造o脈造影主要用于觀察下肢深靜脈瓣膜功能。本造影必須在明確深靜脈無(wú)阻塞的情況下進(jìn)行，否則常失敗。方法：病人取60度半直立臥位，在腹股溝部股靜脈處直接用針穿刺注入60%泛影葡胺40ml，在電視屏幕引導(dǎo)下，攝髖部X線片，如見(jiàn)有逆流，再攝小腿X線片。Taheri報(bào)道將導(dǎo)管自上肢淺靜脈插入，經(jīng)頭靜脈、鎖骨下靜脈到腔靜脈分叉處，再進(jìn)到髂總靜脈，然后注射造影劑，此法較繁復(fù)，較少采用?！ 、谙轮顒?dòng)靜脈壓測(cè)定?？砷g接的了解瓣膜功能，常作為篩查檢查。正常時(shí)，站立位活動(dòng)后足背淺動(dòng)脈壓平均為10-30mmHg，原發(fā)性下肢靜脈曲張為25-40mmHg，深靜脈瓣膜關(guān)閉不全時(shí)，可高達(dá)55-85mmHg. ?、蹮o(wú)損傷性血管檢查。如超聲多普勒血流儀和光電容積掃描儀檢查，也可以診斷靜脈有無(wú)逆流。超聲多普勒顯像儀，可以觀察瓣膜關(guān)閉活動(dòng)及有無(wú)逆向血流。
中醫(yī)外科醫(yī)生推薦