深靜脈血栓形成后血栓機(jī)化對(duì)病情有何影響？
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深靜脈血栓形成后血栓機(jī)化對(duì)病情有何影響？
曹建春主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
擅長(zhǎng): 診治肢體淋巴性水腫、免疫性血管炎、動(dòng)脈硬化閉塞癥、糖尿病足、血栓閉塞性脈管炎、動(dòng)脈血栓形成、下肢靜脈曲張、下肢靜脈功能不全、下肢難治性潰瘍、結(jié)締組織病、痛風(fēng)、頑固性頸肩腰腿疼痛等疾病。
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靜脈血栓形成后同時(shí)啟動(dòng)了血栓機(jī)化進(jìn)程，逐步再管化和再內(nèi)膜化，使靜脈腔恢復(fù)一定程度的通暢。血栓機(jī)化的過(guò)程，自外周開(kāi)始，逐漸向中央進(jìn)行。進(jìn)行的程度參差不一。血栓退行性變化的發(fā)生，可能是血液內(nèi)纖維蛋白溶酶發(fā)生作用的結(jié)果，也可能是細(xì)胞自溶作用和吞噬作用的結(jié)果。機(jī)化的另一重要過(guò)程，是內(nèi)皮細(xì)胞的生長(zhǎng)，并穿透入血栓，這是再管化的重要組成部分。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，曾觀察到2～5周即可導(dǎo)致靜脈再通，但瓣膜已受損。臨床觀察中，發(fā)現(xiàn)再管化需要數(shù)年時(shí)間。機(jī)化的最后結(jié)果，將使靜脈恢復(fù)一定程度的機(jī)能。但因管腔受纖維組織收縮作用的影響，以及靜脈瓣膜本身遭受破壞，使瓣膜消失，或呈肥厚狀粘附于管壁，從而導(dǎo)致繼發(fā)性深靜脈瓣膜機(jī)能不全，產(chǎn)生靜脈血栓形成后綜合征。
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