什么是手足搐搦癥
2023-08-04 18:02:29收聽:-
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什么是手足搐搦癥
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手足搐搦癥是一種代謝失調(diào)所致的綜合征,以腕和踝關(guān)節(jié)劇烈、屈膝肌肉痙攣為特征,可以伴有喉痙攣、驚厥,病因主要是細(xì)胞外液中離子化鈣的濃度降低,神經(jīng)肌肉興奮性增高,血鎂過低、血鈉過高也可以引起為手足搐搦癥。細(xì)胞外液離子化鈣多見維生素D缺乏者,因腸道對(duì)鈣、磷的吸收減少,血鈣降低,使之甲狀旁腺受刺激而分泌較多的甲狀旁腺素,促使尿磷排出增加,并使骨骼脫鈣以提高血鈣。
若甲狀旁腺代謝代償功能不全,則血鈣不能維持正常水平,血中pH值低時(shí)離子化鈣的濃度較高,故酸中毒時(shí)指總血鈣量降低,離子化鈣的濃度卻很高,但酸中毒糾正后可出現(xiàn)手足搐搦癥。堿中毒時(shí)pH值上升,離子化鈣濃度下降,即使血鈣總量正常,也可以出現(xiàn)手足搐搦癥,手足搐搦癥的特征性表現(xiàn)就是掌指關(guān)節(jié)屈曲、手指伸直、拇指貼近掌心、足屈趾伸直,也可出現(xiàn)驚厥、喉痙攣,以指尖或叩診錘叩擊耳前面的神經(jīng)出顱處,可引起面肌收縮,叩擊腓骨頭時(shí)可見足部向外側(cè)收縮。
若甲狀旁腺代謝代償功能不全,則血鈣不能維持正常水平,血中pH值低時(shí)離子化鈣的濃度較高,故酸中毒時(shí)指總血鈣量降低,離子化鈣的濃度卻很高,但酸中毒糾正后可出現(xiàn)手足搐搦癥。堿中毒時(shí)pH值上升,離子化鈣濃度下降,即使血鈣總量正常,也可以出現(xiàn)手足搐搦癥,手足搐搦癥的特征性表現(xiàn)就是掌指關(guān)節(jié)屈曲、手指伸直、拇指貼近掌心、足屈趾伸直,也可出現(xiàn)驚厥、喉痙攣,以指尖或叩診錘叩擊耳前面的神經(jīng)出顱處,可引起面肌收縮,叩擊腓骨頭時(shí)可見足部向外側(cè)收縮。
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