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小兒顱內(nèi)腫瘤的臨床分型較為復雜，臨床表現(xiàn)可能存在多樣性。絕大多數(shù)的患者可能會出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、活動障礙、意識障礙等臨床表現(xiàn)。少數(shù)的患者可能會出現(xiàn)視力模糊、言語障礙、生長發(fā)育畸形等表現(xiàn)。
一、典型癥狀
小兒顱內(nèi)壓增高可表現(xiàn)為煩躁和易激惹，有的則淡漠或嗜睡。若有意識障礙、脈緩、呼吸減慢、血壓增高。
1、嘔吐：約70%～85%的患兒有嘔吐，在部分患兒(約10%～20%)嘔吐是唯一的早期癥狀，其中嬰幼兒多見。嘔吐可與頭痛或頭暈伴存，嘔吐并不全為噴射性，以清晨或早餐后多見，常在嘔吐后能立即進食，其后又很快嘔吐，少數(shù)患兒可伴有腹痛。
2、頭痛：70%～75%的患兒有頭痛。頭痛可間歇性或持續(xù)性、隨病程的延長有逐漸加重的趨勢，但當視力喪失后多明顯緩解。嬰幼兒不能主訴頭痛，可表現(xiàn)雙手抱頭、抓頭或陣發(fā)哭鬧不安。
3、頭顱增大：多見于嬰幼兒及較小的兒童，1歲以內(nèi)的嬰兒也可見前囟膨隆及頭皮靜脈怒張，但不如先天性腦積水者嚴重。腫瘤位于大腦半球凸面者尚可見頭顱局部隆起，外觀不對稱。
4、頸部抵抗或強迫頭位：小兒顱內(nèi)腫瘤有此表現(xiàn)者多見，第三腦室腫瘤可呈膝胸臥位，后顱窩腫瘤則頭向患側(cè)偏斜，頸部抵抗多見于后顱窩腫瘤。
5、發(fā)熱：病程中有發(fā)熱史是小兒腦瘤的特征表現(xiàn)，這與小兒腦瘤惡性者多及體溫調(diào)節(jié)中樞不穩(wěn)定有關。
6、復視及眼球內(nèi)斜視：多為顱內(nèi)壓增高引起展神經(jīng)麻痹所致，可同時出現(xiàn)，多為雙側(cè)性。
7、視覺障礙：視力減退可由于鞍區(qū)腫瘤直接壓迫視傳導通路引起視神經(jīng)原發(fā)性萎縮，更多是因顱內(nèi)壓增高出現(xiàn)視盤水腫引起的繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮。視盤水腫取決于腫瘤的部位、性質(zhì)及病程，后顱窩腫瘤較大在腦半球者發(fā)生早且重，腫瘤惡性程度越高或病程越長，視盤水腫越明顯。鞍區(qū)較大的腫瘤可有雙顳側(cè)偏盲，視盤水腫后期可有視野向心性縮小。
二、其他癥狀
智力下降、精神異常、人格改變、生長發(fā)育遲緩、合并全身多系統(tǒng)疾病等臨床表現(xiàn)。