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診斷結核性心包炎，公認非常困難，明確的診斷有重心包積液，或是活血標本分離出病原體而得，但是這種可能性非常低。當肺結核及肺外結核，診斷更加困難。結核性心包炎可行胸片及超聲為檢查手段，明確心包積液的存在。心包積液涂片及培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)結核分枝桿菌。心包組織學檢查報告有結核的改變。有心包外結核病存在。PPD試驗(+)。