四環(huán)素牙的治療方法有哪些
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病情描述:
四環(huán)素牙的治療方法有哪些
張雷主任醫(yī)師北京大學(xué)口腔醫(yī)院
擅長(zhǎng): 口腔頜面部腫瘤的診斷與治療、口腔頜面及頭頸部組織缺損修復(fù)與重建、唾液腺疾病的診斷與治療、頜面部疾病微創(chuàng)治療。
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患者需要采用積極的治療措施去除染色,恢復(fù)健康的牙齒,對(duì)四環(huán)素牙的處理可采用漂白脫色法,或酸蝕處理牙面后用光敏樹(shù)脂覆蓋。還可用半成品樹(shù)脂牙面或瓷貼面修復(fù)及根管治療,具體治療時(shí)間要看患者的牙齒的具體情況,一般在1~6個(gè)月左右。
一、藥物治療
1、外脫色法:清潔牙面,用凡士林涂布齦緣,將浸過(guò)30%過(guò)氧化氫溶液的吸藥紙片貼敷于前牙唇面,與齦緣應(yīng)留有少許距離,紅外線或白熾燈照射10分鐘,療程其5~8次,也可采用凝膠漂白。
2、內(nèi)脫色法:按常規(guī)行牙髓摘除術(shù)后,去除根管充填物降至頸下2~3mm,在髓室中封入30%過(guò)氧化氫液或30%過(guò)氧化氫液與過(guò)硼酸鈉調(diào)成的糊劑脫色。每三天換藥一次,共4~6次。當(dāng)色澤滿意時(shí),用復(fù)合樹(shù)脂充填窩洞。
二、手術(shù)治療
四環(huán)素牙一般無(wú)需手術(shù)治療。
三、其他治療
1、瓷貼面修復(fù):瓷貼面修復(fù)中度以下四環(huán)素牙的效果較理想,通過(guò)適當(dāng)加厚瓷層或粘接層及合理應(yīng)用不同顏色粘接劑即可完成。對(duì)重度四環(huán)素牙及單個(gè)死髓變色牙行瓷貼面修復(fù)有一定難度,因?yàn)榇少N面較薄,其遮色能力有限,會(huì)有一定的透色現(xiàn)象發(fā)生。
2、烤瓷熔附金屬全冠:烤瓷熔附金屬全冠即全瓷冠,是目前臨床應(yīng)用最為廣泛的全冠修復(fù)體之一,當(dāng)四環(huán)素變色牙不宜用其他保存方法修復(fù)時(shí)可以采用。這一方法兼顧了鑄造金屬全冠強(qiáng)度高以及瓷冠美觀效果好的優(yōu)點(diǎn),前后牙均可使用,但尚未發(fā)育完全的年輕恒牙以及夜磨牙癥患者不建議使用。
3、根管治療:適用于重度四環(huán)素牙的釉質(zhì)發(fā)育不全,需行全冠或樁核冠修復(fù)者。通過(guò)機(jī)械和化學(xué)的方法預(yù)備根管,將其預(yù)備成一定形狀,以便沖洗髓腔和充填根管,嚴(yán)密地堵塞空腔防止感染。經(jīng)過(guò)根管治療,可防止根尖周炎的發(fā)生或促進(jìn)原有根尖周病變的愈合,最終使患牙被保存下來(lái),維護(hù)牙列的完整和咀嚼器官的功能。
一、藥物治療
1、外脫色法:清潔牙面,用凡士林涂布齦緣,將浸過(guò)30%過(guò)氧化氫溶液的吸藥紙片貼敷于前牙唇面,與齦緣應(yīng)留有少許距離,紅外線或白熾燈照射10分鐘,療程其5~8次,也可采用凝膠漂白。
2、內(nèi)脫色法:按常規(guī)行牙髓摘除術(shù)后,去除根管充填物降至頸下2~3mm,在髓室中封入30%過(guò)氧化氫液或30%過(guò)氧化氫液與過(guò)硼酸鈉調(diào)成的糊劑脫色。每三天換藥一次,共4~6次。當(dāng)色澤滿意時(shí),用復(fù)合樹(shù)脂充填窩洞。
二、手術(shù)治療
四環(huán)素牙一般無(wú)需手術(shù)治療。
三、其他治療
1、瓷貼面修復(fù):瓷貼面修復(fù)中度以下四環(huán)素牙的效果較理想,通過(guò)適當(dāng)加厚瓷層或粘接層及合理應(yīng)用不同顏色粘接劑即可完成。對(duì)重度四環(huán)素牙及單個(gè)死髓變色牙行瓷貼面修復(fù)有一定難度,因?yàn)榇少N面較薄,其遮色能力有限,會(huì)有一定的透色現(xiàn)象發(fā)生。
2、烤瓷熔附金屬全冠:烤瓷熔附金屬全冠即全瓷冠,是目前臨床應(yīng)用最為廣泛的全冠修復(fù)體之一,當(dāng)四環(huán)素變色牙不宜用其他保存方法修復(fù)時(shí)可以采用。這一方法兼顧了鑄造金屬全冠強(qiáng)度高以及瓷冠美觀效果好的優(yōu)點(diǎn),前后牙均可使用,但尚未發(fā)育完全的年輕恒牙以及夜磨牙癥患者不建議使用。
3、根管治療:適用于重度四環(huán)素牙的釉質(zhì)發(fā)育不全,需行全冠或樁核冠修復(fù)者。通過(guò)機(jī)械和化學(xué)的方法預(yù)備根管,將其預(yù)備成一定形狀,以便沖洗髓腔和充填根管,嚴(yán)密地堵塞空腔防止感染。經(jīng)過(guò)根管治療,可防止根尖周炎的發(fā)生或促進(jìn)原有根尖周病變的愈合,最終使患牙被保存下來(lái),維護(hù)牙列的完整和咀嚼器官的功能。
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