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鹽酸胺碘酮可以治療有器質(zhì)性心臟病的室性早搏，雖然單個(gè)臨床試驗(yàn)并沒(méi)有證實(shí)胺碘酮能夠減少總的死亡率。但是多數(shù)實(shí)驗(yàn)證實(shí)可以明顯減少心律失常的死亡率，薈萃分析顯示，也可以使總的死亡率明顯下降。對(duì)于有器質(zhì)性心臟病，同時(shí)伴有頻發(fā)室性早搏，或者是短陣室速的患者，特別是復(fù)雜室早伴有心功能不全的患者，都應(yīng)該進(jìn)行危險(xiǎn)分層，越是高危的患者越要加強(qiáng)治療。
對(duì)于有器質(zhì)性心臟病的早搏患者，應(yīng)該治療原發(fā)疾病，控制促發(fā)因素，在此基礎(chǔ)之上，β受體阻斷劑為起始治療。胺碘酮可以用于此種復(fù)雜室性早搏的患者，特別適用于心功能不全的患者。胺碘酮是多通道的阻斷劑，可以表現(xiàn)出一類、二類、三類、四類，所有抗心律失常藥物的電生理作用。電生理作用主要表現(xiàn)在抑制竇房結(jié)和房室交接區(qū)的自律性，減慢心房、房室結(jié)和房室旁路的傳導(dǎo)，延長(zhǎng)心房及心室肌的有效不應(yīng)期，延長(zhǎng)旁道前向或者逆向的有效不應(yīng)期，因此有廣泛的抗心律失常作用。