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血管性癡呆是指血管病之后患者出現(xiàn)的一個癡呆，它可以是一個關(guān)鍵部位的梗死，比如顳葉、海馬、丘腦、額葉、頂葉這些關(guān)鍵部位梗死后的癡呆。也可以是多發(fā)性的一個梗死，比如基底節(jié)區(qū)多發(fā)的腔隙梗死，也會引起認知功能下降。另外這種大面積的腦梗死，比如一側(cè)的大腦中動脈的主干梗死，也會出現(xiàn)認知功能下降。
所以血管性的癡呆和血管病密切相連，每次血管病之后患者的認知功能就下了一個臺階，所以比較形象的比喻這種癡呆的狀態(tài)就是像下臺階一樣的認知功能減退，來一次病下一次臺階，再來一次血管病又下一個臺階。血管性梗死的治療方法，第一個是對血管病的預(yù)防，啟動腦血管病的二級預(yù)防治療原則，抗拒、降脂、降壓、控制血糖、改變生活方式、戒煙、限酒、加強運動。第二個是對認知功能狀態(tài)的改善作用，這個有幾個方面，一個是膽堿酯酶抑制劑的治療，比如多奈哌齊、加蘭他敏這一類的藥物治療，另一個還有一些血腦復(fù)活劑、擴張血管的或者營養(yǎng)腦神經(jīng)的治療，比如尼麥角林、胞磷膽堿、維生素B1、維生素B12，這些都有一定的治療作用。