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1、心電圖：心電圖可以為X綜合征的診斷提供決定性依據(jù)。在病情急性發(fā)作時，大多數(shù)患者會在心電圖下出現(xiàn)特異性表現(xiàn)，以平板運動試驗陽性、缺血型ST-T改變?yōu)樵\斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
2、冠狀動脈造影：冠狀動脈造影檢查無異常，是區(qū)分X綜合征與其他類型心絞痛的重要依據(jù)，所有心絞痛患者中冠狀動脈造影檢查無異常的比例不足20%。
3、超聲心動圖：超聲心動圖一般不作為X綜合征的常規(guī)檢查，但有部分患者在病情急性發(fā)作時心電圖表現(xiàn)不明顯。此類患者可以通過超聲心動圖進行深入分析，這種檢測方式對心外膜大冠脈病變有較高的敏感度。