慢性根尖周炎的類型有哪幾種
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慢性根尖周炎的類型有哪幾種
蔣燦華主任醫(yī)師中南大學湘雅醫(yī)院
擅長: 口腔頜面部病癥，以及頭頸部惡性腫瘤（尤其是各種晚期腫瘤和復發(fā)性腫瘤）的綜合序列治療與術后缺損的功能重建。
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1、根尖周肉芽腫：根尖周肉芽腫是慢性根尖周炎中最常見的一型，根尖部形成炎癥性肉芽組織，周圍有破骨細胞，使鄰近的牙槽骨和牙骨質(zhì)吸收破壞。骨質(zhì)破壞的區(qū)域仍由肉芽組織所取代，這種以炎癥性肉芽組織形成為主要病理變化的慢性根尖周炎稱為根尖周肉芽腫。當局部病變活動時，肉芽組織中的纖維成分減少，炎癥細胞和毛細血管增多，產(chǎn)生較多的破骨細胞，造成更大范圍的骨質(zhì)破壞。
2、慢性根尖周膿腫：隨著病程的進展，炎癥性肉芽組織的體積不斷增大，病變中央的組織細胞發(fā)生壞死、液化，形成膿液并潴留于根尖部的膿腔內(nèi)，稱為慢性根尖膿腫，又稱慢性牙槽膿腫。根據(jù)是否有竇道形成，臨床分有竇型和無竇型兩種。前者因可從竇道口排膿，不易轉(zhuǎn)化為急性炎癥，而后者容易轉(zhuǎn)化為急性根尖膿腫。
3、根尖周囊腫：根尖部的炎癥肉芽組織內(nèi)還有發(fā)育期間遺留的牙周上皮剩余，在慢性炎癥的長期刺激下，可使其增殖為上皮團塊或上皮條索發(fā)生退行性變，甚至壞死、液化，形成小囊腔，囊腔逐漸擴大形成根尖周囊腫。
4、根尖周致密性骨炎：當根尖周組織在受到長期輕微、緩和的刺激，機體抵抗力很強時，根尖部的牙槽骨不發(fā)生破壞，反而表現(xiàn)為骨質(zhì)增生，形成圍繞根尖周圍的一團致密骨，在增生的骨小梁間有少量慢性炎癥細胞分布，故稱為根尖周致密性骨炎，多發(fā)生在下頜后牙。
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