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如果是由于局部的損傷造成的病原體，像比如鏈球菌或者金黃色葡萄球菌等這些病原體直接進入了損傷的血管，造成了血管壁的炎癥反應，這一類的血管炎可以使用一些抗生素來治療的。應該用什么抗生素，一般的來講造成血管炎的致病菌大部分是鏈球菌或者金黃色葡萄球菌，所以使用廣譜的抗生素就可以了，比如頭孢類抗生素或者紅霉素類的抗生素都可以。
有條件的情況下，醫(yī)生可以進行一個細菌的培養(yǎng)以及耐藥性的檢查，能夠指導臨床更精準的用藥。大部分的血管炎是由于免疫介導所引起來的血管炎，比如說風濕免疫病當中的安卡相關(guān)性血管炎、大動脈炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎等等，這一類的血管炎來講，它的發(fā)病的原因并不是由于細菌的感染所直接造成的，細菌感染只是其中發(fā)病的誘發(fā)的因素，它主要在于免疫介導的無菌性的炎癥所造成的血管內(nèi)壁的炎癥反應，所以對于這一類的血管炎，應用消炎藥。就是說抗菌的這個治療是無效的，對于這一類的血管炎，應該應用的是糖皮質(zhì)激素治療或者是免疫抑制治療等等。