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    人格障礙會有哪些癥狀表現(xiàn)

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    病情描述:

    人格障礙會有哪些癥狀表現(xiàn)

    陳大春
    陳大春主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

    擅長: 抑郁焦慮障礙、強迫癥、老年性精神障礙、精神分裂癥及雙相障礙等藥物治療。

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    向TA提問
    各型人格障礙的典型癥狀的共同特點是明顯偏離正常且根深蒂固的行為方式,具有適應(yīng)不良的性質(zhì)。其人格在內(nèi)容上、質(zhì)上或整個人格方面異常,由于這個原因,患者遭受痛苦和(或)使人遭受痛苦,或給個人或社會帶來不良影響,通常不伴有并發(fā)癥。人格障礙通常開始于童年、青少年或成年早期,并一直持續(xù)到成年乃至終生,部分人格分裂患者在成年后有所緩和。根據(jù)ICD-10分類,不同類型的人格障礙的臨床癥狀各有特點。
    1、偏執(zhí)型人格障礙:
    (1)對挫折和拒絕過分敏感,人際關(guān)系往往反應(yīng)過度,有時產(chǎn)生牽連觀念。
    (2)容易長久地記仇,對自認為受到的輕視、不公平待遇等耿耿于懷,引起強烈的敵意和報復(fù)心。
    (3)猜疑,把他人無意的或友好的行為誤解為敵意或輕蔑。
    (4)與現(xiàn)實環(huán)境不相稱的好斗及頑固地維護個人的權(quán)利。
    (5)極易猜疑,毫無根據(jù)的懷疑配偶及性伴侶的忠誠。
    (6)將自己看得過分重要,自負、自我評價過高,對他人的過錯不能寬容。
    (7)將直接有關(guān)的事件及世間的形形色色都解釋為“陰謀”的無根據(jù)的先占觀念。
    2、分裂型人格障礙:
    (1)幾乎沒有可體驗到愉快的活動。
    (2)情緒冷淡,對人冷漠,缺乏熱情和幽默感。
    (3)對他人表達溫情、體貼或憤怒的能力有限。
    (4)對于批評或表揚都無動于衷,對別人的看法等漠不關(guān)心。
    (5)對與他人發(fā)生性接觸毫無興趣(考慮年齡)。
    (6)偏愛單獨行動,回避社交,離群獨處,我行我素而自得其樂。
    (7)過分沉湎于幻想和內(nèi)省。
    (8)沒有親密朋友,與人不建立也不想建立相互信任的關(guān)系。
    (9)明顯地?zé)o視公認的社會常規(guī)及習(xí)俗。
    3、社交紊亂型人格障礙(反社會型人格障礙):
    (1)對他人的感受漠不關(guān)心,缺乏正常的人間友愛、骨肉親情,待人冷漠無情。
    (2)全面、持續(xù)地缺乏責(zé)任感,無視社會規(guī)范與義務(wù),經(jīng)常違法亂紀(jì)。
    (3)盡管建立人際關(guān)系并無困難,但不能長久地保持。
    (4)對挫折的耐受性極低,微小刺激便可引起攻擊甚至暴力行為。
    (5)無內(nèi)疚感,不能從經(jīng)歷中特別是懲罰中吸取教訓(xùn)。
    (6)很容易責(zé)怪他人,或者當(dāng)他們與社會相沖突時對行為作出似是而非的合理化解釋。
    (7)持續(xù)的易激惹。
    (8)童年或少年期就出現(xiàn)品行問題如經(jīng)常說謊、逃學(xué)、吸煙酗酒、欺侮弱小、偷盜、斗毆等。
    4、沖動型人格障礙:
    (1)情緒不穩(wěn),易激惹,易與他人發(fā)生爭執(zhí)和沖突,沖動后對自己的行為雖懊惱,但不能防止再次發(fā)生,間歇期正常。
    (2)情感爆發(fā)時,對他人可有暴力攻擊,可有自殺、自傷行為。
    (3)在日常生活和工作中同樣表現(xiàn)沖動,缺乏目的性和計劃性,很難堅持需要長時間才能完成的事。
    5、邊緣型人格障礙:
    (1)情緒不穩(wěn)定。
    (2)對自己的自我形象、目的及內(nèi)心的偏好常常是模糊不清的或扭曲的,缺乏持久的自我同一性。
    (3)通常有持續(xù)的空虛感。
    (4)人際關(guān)系強烈且不穩(wěn)定,時好時壞,可能會導(dǎo)致連續(xù)的情感危機,并可能伴有一連串的自殺威脅或自傷行為。
    (5)有時會有短暫的應(yīng)激性的精神病性癥狀,多發(fā)生在頻繁的對真正的或想象的被拋棄的恐懼中。
    6、表演型人格障礙:
    (1)自我戲劇化、做作性、夸張的情緒表達,表情豐富但矯揉造作。
    (2)暗示性強,容易受他人或環(huán)境的影響。
    (3)情感體驗?zāi)w淺,情感反應(yīng)強烈易變,感情用事,喜怒哀樂皆形于色,愛發(fā)脾氣。
    (4)不停地追求刺激、為他人贊賞及以自己為注意中心的活動,愛表現(xiàn)自己,行為夸張、做作,渴望別人注意。
    (5)外表及行為顯出不恰當(dāng)?shù)奶舳盒裕踔劣谫u弄風(fēng)情,給人以輕浮的感覺。
    (6)對自己的外觀容貌過分計較。
    (7)自我中心、自我放任,感情易受傷害,為滿足自己的需要常常不擇手段。
    7、強迫型人格障礙:
    (1)過分疑慮及謹慎,常有不安全感,對實施的計劃反復(fù)檢查、核對,唯恐疏漏或差錯。
    (2)對細節(jié)、規(guī)則、條目、秩序、組織或表格過分關(guān)注,常拘泥細節(jié),猶豫不決,往往避免作出決定,否則感到焦慮不安。
    (3)完美主義,對任何事物都要求過高,以致影響了工作的完成。
    (4)道德感過強,謹小慎微,過分看重工作成效而不顧樂趣和人際關(guān)系。
    (5)過分迂腐,拘泥于社會習(xí)俗,缺乏創(chuàng)新和冒險精神。
    (6)刻板和固執(zhí),不合理地堅持要求他人嚴(yán)格按自己的方式行事。
    8、焦慮(回避)型人格障礙:
    (1)持續(xù)和泛化的緊張感與憂慮。
    (2)相信自己在社交上笨拙,沒有吸引力或不如別人。
    (3)在社交場合總過分擔(dān)心被人指責(zé)或拒絕。
    (4)除非肯定受人歡迎,否則不肯與他人打交道。
    (5)出于軀體安全感的需要,在生活風(fēng)格上有許多限制,慣性地夸大日常處境中的潛在危險,而有回避某些活動的傾向。
    (6)對拒絕和批評過分敏感,由于擔(dān)心批評、指責(zé)或拒絕,回避與人密切交往的社交或職業(yè)活動。
    9、依賴性人格障礙:
    (1)請求或同意他人為自己生活中大多數(shù)重要的事做決定。
    (2)將自己的需求附屬于所依賴的人,過分順從他人的意志。
    (3)不愿意對所依賴的人提出即使是合理的要求,處處委曲求全。
    (4)由于過分害怕不能照顧自己,在獨處時總感到不舒服或無助。
    (5)沉陷于被關(guān)系親密的人所拋棄的恐懼之中。
    (6)沒有別人過分的建設(shè)和保證時,作出日常決定的能力很有限,總把自己看做無依無靠、無能的、缺乏精力的。
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