真菌性陰炎反復(fù)怎么辦
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真菌性陰炎反復(fù)怎么辦
鄭興邦副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
擅長(zhǎng): 不孕不育癥、各種流產(chǎn)、畸胎瘤、胎停等情況的治療,以及人工授精、試管嬰兒等操作。
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霉菌性陰道炎很多患者都會(huì)反復(fù)發(fā)作,這種情況在臨床上并不罕見(jiàn),出現(xiàn)霉菌陰道炎反復(fù)發(fā)作首先需要去除導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作誘因,比如有糖尿病需要控制好血糖,口服廣譜抗生素、雌激素或者皮質(zhì)類固醇激素需要及時(shí)調(diào)整用藥。勤換內(nèi)褲,用過(guò)的內(nèi)褲、毛巾、臉盆都需要拿開(kāi)水燙洗。在去除誘因同時(shí)可以行真菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),根據(jù)結(jié)果選擇抗菌藥物,抗真菌治療分為強(qiáng)化治療和鞏固治療,建議在強(qiáng)化治療達(dá)到真菌檢查陰性之后給予鞏固治療半年。
強(qiáng)化治療可以選擇陰道用咪康唑膠囊或者是克霉唑外用,或者口服氟康唑。鞏固治療現(xiàn)在沒(méi)有特別成熟的方案,建議每月規(guī)律發(fā)作者可在每次發(fā)作前預(yù)防用藥一次連續(xù)六個(gè)月,如果沒(méi)有規(guī)律發(fā)作者可采用每周用藥連續(xù)六個(gè)月。對(duì)于長(zhǎng)期應(yīng)用抗真菌藥物的患者需要查肝腎功能,預(yù)防藥物長(zhǎng)期使用導(dǎo)致的肝腎功能損害出現(xiàn)副作用。
強(qiáng)化治療可以選擇陰道用咪康唑膠囊或者是克霉唑外用,或者口服氟康唑。鞏固治療現(xiàn)在沒(méi)有特別成熟的方案,建議每月規(guī)律發(fā)作者可在每次發(fā)作前預(yù)防用藥一次連續(xù)六個(gè)月,如果沒(méi)有規(guī)律發(fā)作者可采用每周用藥連續(xù)六個(gè)月。對(duì)于長(zhǎng)期應(yīng)用抗真菌藥物的患者需要查肝腎功能,預(yù)防藥物長(zhǎng)期使用導(dǎo)致的肝腎功能損害出現(xiàn)副作用。
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