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急性腎損傷常見的原因可以分為腎前性、腎性和腎后性，腎前性主要是各種原因的體液丟失和出血，有效動脈血容量減少以及腎灌注減少和腎臟血流動力學改變。主要原因見于脫水，比如急性胃腸炎導致腹瀉、消化道出血、各種休克和心力衰竭。腎性的急性腎損傷主要根據(jù)病因和病理變化，可以分為腎中毒性和腎缺血性。
腎中毒性有內源性毒素和外因毒素，外形毒素見于抗生素，比如林可霉素、左氧氟沙星，還可以見于X線造影劑、重金屬磺胺類藥物、滅蟲藥、生物毒素。內源性毒素主要見于肌紅蛋白、血紅蛋白，比如溶血性貧血、擠壓傷。腎缺血性的常見病因主要是見于大出血、大手術、燒傷、感染性休克，還見于腎血管腎組織病變，比如急進性腎小球腎炎、急性間質性腎炎、流行性出血熱、妊娠毒血癥、腎動脈栓塞等。腎后性主要見于急性尿路梗阻，梗阻可發(fā)生在從腎盂到尿道的尿路中的任何一個水平。