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慢性腎功能衰竭由于健存腎單位的逐漸減少，腎臟代償能力出現(xiàn)異常，臨床上出現(xiàn)少尿或者無尿，導致酸堿平衡的調節(jié)功能障礙，出現(xiàn)酸堿平衡失調，特別容易發(fā)生代謝性酸中毒。
輕度代謝性酸中毒常無明顯臨床癥狀，中度酸中毒往往有深大而較快的呼吸，帶有尿味，患者出現(xiàn)精神差、煩躁不安、乏力、嗜睡、頭疼、食欲不振、惡心、嘔吐、消化道出血。重度酸中毒會出現(xiàn)抽搐、高熱、神志不清等多種表現(xiàn)。
嚴重時精神恍惚、意識模糊、感覺遲鈍，有時躁動不安，最終導致昏迷。