輸液出現(xiàn)肺水腫的原因有哪些
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病情描述：
輸液出現(xiàn)肺水腫的原因有哪些
宋志芳主任醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長(zhǎng): 各種危重病搶救與綜合救治，尤其是急慢性呼吸衰竭搶救與呼吸機(jī)應(yīng)用、各種類型休克、心肺腦復(fù)蘇、各種類型感染抗感染治療、水電解質(zhì)紊亂與酸堿平衡糾正、多臟器功能不全或衰竭（MODS/MOF）預(yù)防與治療、慢性呼吸衰竭緩解期治療等
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靜脈輸液的患者出現(xiàn)肺水腫，產(chǎn)生的原因可能有以下幾種：
1、輸液量過(guò)多、過(guò)快：超過(guò)了左心的負(fù)荷，導(dǎo)致左心容量負(fù)荷增加，引起肺靜脈壓力增高，導(dǎo)致肺泡和間質(zhì)的水腫；
2、過(guò)敏因素：輸液過(guò)程中可能有過(guò)敏物質(zhì)，導(dǎo)致肺毛細(xì)血管通透性的增加，以至于導(dǎo)致過(guò)敏引起的肺水腫；
3、藥物的因素：不排除輸液的過(guò)程中，也可能由于某種藥物誘發(fā)了神經(jīng)源性或者心源的肺水腫。
總而言之，輸液過(guò)程中出現(xiàn)的肺水腫，可以是心臟的容量負(fù)荷增加，可以是肺毛細(xì)血管的通透性增加，還可以是其它原因?qū)е律窠?jīng)源性的肺泡間質(zhì)和肺泡的水腫，從而容易引起肺水腫。有的患者可能既有心源性的因素，又有神經(jīng)源性的因素，還有藥物的毒性作用共同導(dǎo)致的肺水腫。
1、輸液量過(guò)多、過(guò)快：超過(guò)了左心的負(fù)荷，導(dǎo)致左心容量負(fù)荷增加，引起肺靜脈壓力增高，導(dǎo)致肺泡和間質(zhì)的水腫；
2、過(guò)敏因素：輸液過(guò)程中可能有過(guò)敏物質(zhì)，導(dǎo)致肺毛細(xì)血管通透性的增加，以至于導(dǎo)致過(guò)敏引起的肺水腫；
3、藥物的因素：不排除輸液的過(guò)程中，也可能由于某種藥物誘發(fā)了神經(jīng)源性或者心源的肺水腫。
總而言之，輸液過(guò)程中出現(xiàn)的肺水腫，可以是心臟的容量負(fù)荷增加，可以是肺毛細(xì)血管的通透性增加，還可以是其它原因?qū)е律窠?jīng)源性的肺泡間質(zhì)和肺泡的水腫，從而容易引起肺水腫。有的患者可能既有心源性的因素，又有神經(jīng)源性的因素，還有藥物的毒性作用共同導(dǎo)致的肺水腫。
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