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    高鈉血癥和高氯血癥的原因
    2023-02-27 12:57:21收聽-
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    高鈉血癥和高氯血癥的原因
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    血鈉的正常范圍為135-145mmol/L,血清鈉超過145mmol/L并伴有血液滲透壓過高者稱為高鈉血癥。高鈉血癥的常見原因主要有:水分?jǐn)z入不足,比如水源斷絕、進(jìn)食困難、昏迷等情況;水分丟失過多,比如大量出汗、燒傷、長(zhǎng)期腹瀉嘔吐、糖尿病性多尿等;內(nèi)分泌病變,比如腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、原發(fā)性或繼發(fā)性醛固酮增多癥等情況;攝入過多、進(jìn)食過量鈉鹽,或輸入大量高滲鹽水等情況。
    血氯正常值為95-105mmol/L,當(dāng)血清氯超過105mmol/L時(shí)稱為高氯血癥,導(dǎo)致高氯血癥的常見病因主要有:排出減少,比如急性或慢性腎衰竭的少尿期、尿道或輸尿管梗阻等;血液濃縮,比如頻繁嘔吐、反復(fù)腹瀉、大量出汗等;吸收增加,比如腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等;代償性增高,比如呼吸性堿中毒患者,過度呼吸時(shí)二氧化碳排出增多,碳酸氫根排出減少,血氯會(huì)代償性增高;低蛋白血癥,患有腎臟疾病時(shí)尿蛋白排出增加,血漿蛋白質(zhì)減少,使血氯增加以補(bǔ)充血漿陰離子;攝入過多,攝入或者靜脈補(bǔ)充大量氯化鈉、氯化鈣,以及靜脈補(bǔ)充大量的氯化鈉、氯化鈣等情況。
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