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    視網膜動脈阻塞是什么原因引起的

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    病情描述:

    視網膜動脈阻塞是什么原因引起的

    聶紅平
    聶紅平主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

    擅長: 治療玻璃體、視網膜疾?。ㄌ悄虿∫暰W膜病變、視網膜血管病、視網膜脫落、玻璃體混濁、玻璃體積血),以及沙眼、白內障、散光、眼外傷,還有各類眼底病的玻璃體切除、視網膜脫離內眼手術、白內障超聲乳化人工晶體植入、人工晶體懸吊手術。

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    向TA提問
    視網膜動脈阻塞主要由各種因素阻斷了視網膜中央動脈、分支動脈、小動脈的血流所引起的。本病非傳染性疾病,無傳播途徑,好發(fā)于常年吸煙飲酒者、高血壓心臟病患者、眼部疾患者。心血管疾病是本病的誘因。
    一、主要病因
    1、動脈壁改變與血栓形成:動脈硬化、高血壓等心血管系統(tǒng)疾病及全身或局部的炎癥性血管病(如顳動脈炎、血栓性脈管炎、結節(jié)性動脈周圍炎、葡萄膜炎等)均可累及視網膜動脈,引起視網膜動脈內膜增生或水腫,使管腔狹窄,內壁粗糙。由于血流沖力,狹窄處常留有間隙,當間隙尚剩有原管腔的三分之一時,臨床上可無表現(xiàn),但在某些因素作用下(如血栓形成、血管痙攣、血流灌注壓不足或眼壓升高等),此間隙可突然關閉而發(fā)病。?
    2、動脈痙攣:急性進行性高血壓病、腎性高血壓等引起動脈痙攣;慢性進行性高血壓病病程經過中,因過度疲勞、精神緊張等因素,在小動脈已有硬化的基礎上所導致的動脈痙攣,均可累及視網膜動脈,引起其主干或其分支的一過性阻塞。
    3、栓塞:由栓子發(fā)生阻塞者,栓子多來源于心瓣膜及附近大動脈內壁脫落的斑塊及動脈瘤內的血栓等。視網膜中央動脈在進入視神經及球內之前,由于在穿過視神經硬鞘膜及鞏膜篩板處管徑變窄,為栓塞之好發(fā)部位,體積較小的栓子可發(fā)生于該動脈的某一分支。?
    4、其他:眼球后麻醉時球后出血及外科術時俯臥位全身麻醉后,亦能發(fā)生視網膜動脈阻塞。其原因可能與眼球受到壓迫及患者處于失血或休克狀態(tài)有關。
    二、誘發(fā)因素
    心血管疾?。盒难芗膊∪菀讓е卵芩ㄈ?、血管痙攣、血栓形成、血管壁改變等,這些是視網膜動脈阻塞的病因,所以心血管疾病容易誘發(fā)視網膜動脈阻塞。
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