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    新生兒的黃疸是怎么形成的
    2023-01-27 18:57:57收聽-
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    新生兒的黃疸是怎么形成的
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    新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸,兩個不同類黃疸的病因是不同的。生理性黃疸是和新生兒特殊膽紅素代謝特點有關,包括膽紅素生成是相對增多的,而肝細胞對膽紅素的攝取能力不足,血漿白蛋白聯(lián)合膽紅素的能力也不足,膽紅素排泄的能力還沒發(fā)育完善,有一定的缺陷。然后腸肝循環(huán)的增加,可以導致60%的足月新生兒和80%的早產(chǎn)兒,在生后一周以內(nèi)可以出現(xiàn)肉眼可見的黃疸。
    病理性黃疸形成的原因主要包括以下三大類:第一、膽紅素生成過多;第二、膽紅素代謝的障礙;第三、膽汁排泄的障礙。在病理性黃疸中,膽紅素生產(chǎn)過多主要是紅細胞的破壞增多、腸肝循環(huán)的增加,使得血清的未結合膽紅素升高,多見的原因有紅細胞增多癥、溶血、感染等。肝臟膽紅素代謝的障礙導致的病理性黃疸,主要是由肝細胞攝取和結合膽紅素的功能低下,然后導致血清未結合膽紅素升高,常見的原因是有缺氧、感染、酶的缺乏、藥物、甲狀腺功能減低等。膽汁排泄障礙主要是由于肝細胞排泄結合膽紅素的障礙,或者是膽管的梗阻,可以導致結核性的膽紅素升高,同時可以伴有肝功能的損害,也可以出現(xiàn)肺結核性膽紅色素升高,常見的疾病有新生兒肝炎、先天性代謝缺陷、膽管梗阻就是膽管阻塞等。
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