輸尿管結(jié)石的飲食禁忌
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病情描述：
輸尿管結(jié)石的飲食禁忌
韓毅力主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
擅長: 腎結(jié)石、腎囊腫、膀胱癌、膀胱結(jié)石、前列腺炎、前列腺增生、前列腺腫瘤等的診斷與治療。
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輸尿管結(jié)石的飲食調(diào)節(jié)，其原則是維持飲食營養(yǎng)的綜合平衡，強調(diào)避免其中某一種營養(yǎng)成分的過度攝入。關(guān)于高鈣飲食的限制，正常范圍或者適當(dāng)程度的高鈣飲食，對預(yù)防尿路含鈣結(jié)石的復(fù)發(fā)具有治療的價值。
但是飲食含鈣以外的補鈣，對于結(jié)石的預(yù)防可能不利，因為不加控制的高感飲食會增加尿液中的過飽和水平。通過藥物補鈣來預(yù)防含鈣結(jié)石的復(fù)發(fā)，僅適用于腸源性高草酸尿癥。限制飲食中草酸的攝入，尤其是甘藍(lán)、杏仁、花生、甜菜等，其中菠菜草酸含量是最高的。主要是針對草酸鈣結(jié)石患者，尤其注意忌食菠菜。也需限制鈉鹽的攝入，高鈉飲食會增加尿鈣的攝入排泄。
此外，限制蛋白的過量攝入，高蛋白飲食會引起尿鈣和尿草酸鹽排泄增多的同時，使尿的枸櫞酸排泄減少，并降低尿的PH值，是誘發(fā)尿路含鈣結(jié)石形成的重要危險因素。另外，患者需減輕體重，超重是尿路結(jié)石形成的至關(guān)重要因素之一。減少維生素C的攝入，VC經(jīng)過轉(zhuǎn)化可以生成草酸，服用VC后尿草酸排泄會顯著增加，形成草酸鈣結(jié)晶的危險度也相應(yīng)增加。同時限制高嘌呤飲食，一般富含票嘌呤的食物有動物內(nèi)臟，帶皮的肥魚、沙丁魚、鳳尾魚等。
但是飲食含鈣以外的補鈣，對于結(jié)石的預(yù)防可能不利，因為不加控制的高感飲食會增加尿液中的過飽和水平。通過藥物補鈣來預(yù)防含鈣結(jié)石的復(fù)發(fā)，僅適用于腸源性高草酸尿癥。限制飲食中草酸的攝入，尤其是甘藍(lán)、杏仁、花生、甜菜等，其中菠菜草酸含量是最高的。主要是針對草酸鈣結(jié)石患者，尤其注意忌食菠菜。也需限制鈉鹽的攝入，高鈉飲食會增加尿鈣的攝入排泄。
此外，限制蛋白的過量攝入，高蛋白飲食會引起尿鈣和尿草酸鹽排泄增多的同時，使尿的枸櫞酸排泄減少，并降低尿的PH值，是誘發(fā)尿路含鈣結(jié)石形成的重要危險因素。另外，患者需減輕體重，超重是尿路結(jié)石形成的至關(guān)重要因素之一。減少維生素C的攝入，VC經(jīng)過轉(zhuǎn)化可以生成草酸，服用VC后尿草酸排泄會顯著增加，形成草酸鈣結(jié)晶的危險度也相應(yīng)增加。同時限制高嘌呤飲食，一般富含票嘌呤的食物有動物內(nèi)臟，帶皮的肥魚、沙丁魚、鳳尾魚等。
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