藥疹要做什么檢查
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病情描述：
藥疹要做什么檢查
孫秋寧主任醫(yī)師北京協(xié)和醫(yī)院
擅長(zhǎng): 面部美容相關(guān)性皮膚病及面部年輕化的微整性治療，如面部年輕化的非手術(shù)的微整形治療：肉毒素減輕眉間紋、眼角紋、額紋、矯正咬肌肥大（瘦臉）、腋下及手足多汗癥等，透明質(zhì)酸填充：面部組織缺損及矯正治療：法令紋、木偶線、蘋果肌、眼瞼下陷等部位的矯正治療；面部美容相關(guān)性皮膚?。呵啻浩陴畀?、頭面部脂溢性皮炎、濕疹、面部色素沉著及色素脫失性皮膚??；面部美容相關(guān)的護(hù)膚指導(dǎo)、咨詢；面部色素問(wèn)題（太田痣、黃褐斑、雀斑、老年斑等）的激光及其聯(lián)合治療。自身免疫及感染性皮膚病，如局限及系統(tǒng)性硬皮病、細(xì)菌及真菌感染性皮膚病、甲病；常見(jiàn)的自身免疫性疾病，如銀屑病、濕疹、白癜風(fēng)等。
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1、體內(nèi)試驗(yàn)：
（1）皮膚試驗(yàn)：常用的特異性檢查包括皮內(nèi)試驗(yàn)、劃破試驗(yàn)、點(diǎn)刺試驗(yàn)和斑貼試驗(yàn)等。以皮內(nèi)試驗(yàn)較常用，準(zhǔn)確度較高，適用于預(yù)測(cè)皮膚速發(fā)型超敏反應(yīng)，如臨床上預(yù)測(cè)青霉素和普魯卡因等過(guò)敏反應(yīng)，但陰性不能絕對(duì)排除發(fā)生反應(yīng)的可能，高度藥物過(guò)敏史者禁用。為預(yù)防皮膚試驗(yàn)誘發(fā)嚴(yán)重全身反應(yīng)(過(guò)敏性休克)，應(yīng)在測(cè)試前準(zhǔn)備好腎上腺素、氧氣等搶救措施。對(duì)藥物引起的接觸性皮炎和濕疹型藥疹，斑貼試驗(yàn)較有意義，且較為安全。
（2）藥物激發(fā)試驗(yàn)：藥疹消退一段時(shí)間后，內(nèi)服試驗(yàn)劑量以探查可疑致敏藥物。此試驗(yàn)有一定危險(xiǎn)性，僅適用于口服藥物所致的較輕型藥疹，同時(shí)疾病本身又要求必須使用該藥治療時(shí)(如抗結(jié)核藥、抗癲癇藥等)，禁止應(yīng)用于速發(fā)型超敏反應(yīng)性藥疹和重型藥疹患者。
2、體外試驗(yàn) ：安全性高，可選擇嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒試驗(yàn)、放射變應(yīng)原吸附試驗(yàn)、組胺游離試驗(yàn)、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)、巨噬細(xì)胞游走抑制試驗(yàn)、藥物誘導(dǎo)淋巴細(xì)胞刺激試驗(yàn)、瓊脂彌散試驗(yàn)等，但上述試驗(yàn)結(jié)果均不穩(wěn)定，操作繁雜，臨床尚難普遍開(kāi)展。
（1）皮膚試驗(yàn)：常用的特異性檢查包括皮內(nèi)試驗(yàn)、劃破試驗(yàn)、點(diǎn)刺試驗(yàn)和斑貼試驗(yàn)等。以皮內(nèi)試驗(yàn)較常用，準(zhǔn)確度較高，適用于預(yù)測(cè)皮膚速發(fā)型超敏反應(yīng)，如臨床上預(yù)測(cè)青霉素和普魯卡因等過(guò)敏反應(yīng)，但陰性不能絕對(duì)排除發(fā)生反應(yīng)的可能，高度藥物過(guò)敏史者禁用。為預(yù)防皮膚試驗(yàn)誘發(fā)嚴(yán)重全身反應(yīng)(過(guò)敏性休克)，應(yīng)在測(cè)試前準(zhǔn)備好腎上腺素、氧氣等搶救措施。對(duì)藥物引起的接觸性皮炎和濕疹型藥疹，斑貼試驗(yàn)較有意義，且較為安全。
（2）藥物激發(fā)試驗(yàn)：藥疹消退一段時(shí)間后，內(nèi)服試驗(yàn)劑量以探查可疑致敏藥物。此試驗(yàn)有一定危險(xiǎn)性，僅適用于口服藥物所致的較輕型藥疹，同時(shí)疾病本身又要求必須使用該藥治療時(shí)(如抗結(jié)核藥、抗癲癇藥等)，禁止應(yīng)用于速發(fā)型超敏反應(yīng)性藥疹和重型藥疹患者。
2、體外試驗(yàn) ：安全性高，可選擇嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒試驗(yàn)、放射變應(yīng)原吸附試驗(yàn)、組胺游離試驗(yàn)、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)、巨噬細(xì)胞游走抑制試驗(yàn)、藥物誘導(dǎo)淋巴細(xì)胞刺激試驗(yàn)、瓊脂彌散試驗(yàn)等，但上述試驗(yàn)結(jié)果均不穩(wěn)定，操作繁雜，臨床尚難普遍開(kāi)展。
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