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癲癇需要與以下疾病進行鑒別：
1、暈厥：短暫性全腦灌注不足，導(dǎo)致短時間意識喪失和跌倒，偶可引起肢體強直陣攣性抽動或尿失禁，暈厥引起意識喪失極少超過15秒，意識迅速恢復(fù)并完全清醒，不伴發(fā)作后的意識模糊，除非腦缺血時間過長，具有自限性，無需抗癲癇藥治療，患者發(fā)作后，意識模糊狀態(tài)高度提示癲癇發(fā)作，軀體抽動和尿失禁并不一定提示癇性發(fā)作，也可見于血管迷走性暈厥及其它原因引起的暈厥。
2、假性癲癇發(fā)作：如癔病性發(fā)作，可有運動、感覺和意識模糊等類似癲癇發(fā)作的癥狀，常有精神誘因，具有表演性，射頻腦電有助于鑒別。
3、發(fā)作性睡病：可引起猝倒，易誤診為癲癇，根據(jù)發(fā)作不可抑制的睡眠、睡眠癱瘓、入睡前幻覺和可以喚醒等，可以鑒別。
4、其他疾病：如低血糖、低血鈣、低血鉀等。