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月經量大、有血塊可能有很多原因，從全身原因來講，比如凝血功能出現問題，包括血液系統(tǒng)的疾病都有可能會導致，并非是婦產科疾病導致的月經量大、有血塊。
臨床上所見的絕大多數病人都是由于自身的子宮內膜病變，或者內分泌相關疾病造成的，比如很多病人的月經非常不規(guī)律，月經不規(guī)律的病人考慮可能是沒有周期性排卵。周期性排卵能讓子宮內膜從增殖期轉變成分泌期，轉變成分泌期的子宮內膜能維持的時間，如果沒有受孕，大約是14天。接下來由于子宮內膜血供不足而出現周期性脫落，這是為了避免由于長時間子宮內膜增殖而導致子宮內膜病變。如果沒有周期性排卵，子宮內膜就會雜亂無章的生長。當出現突破性出血，伴隨癥狀可能是出血量比較大、有血塊，而且出血時間也比較長。
另外，可能是子宮內膜自身的病變，比如子宮內膜增生甚至癌前病變，此情況下本身病變的子宮內膜會出現不規(guī)則出血，如果月經量大且有血塊，需要就診。