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近年來隨著對疾病認(rèn)識的發(fā)展，手術(shù)設(shè)備和手術(shù)技術(shù)的發(fā)展，低位直腸癌不能保留肛門的觀念已被重新認(rèn)識。直腸癌是否能保肛，距離肛門多少厘米只是其中一個判斷條件，還要判斷腫瘤的浸潤深度、活檢的病理類型惡性程度，患者的具體情況，比如年齡、肥胖程度、骨盆寬窄、肛門括約肌的情況。
目前新輔助治療的應(yīng)用也給直腸癌的保留肛門手術(shù)創(chuàng)造了更多的機(jī)會，直腸癌低位保肛手術(shù)原則上是以根治性切除為前提，進(jìn)行保留肛門的手術(shù)，要求遠(yuǎn)端切緣，距離癌腫下緣一厘米到兩厘米以上，切除近端腫瘤以及部分直腸組織，全直腸系膜切除原則。
同時清掃直腸周圍的淋巴結(jié)，然后將近端的腸管和遠(yuǎn)端的直腸或者肛管進(jìn)行吻合。如果條件允許，現(xiàn)在的經(jīng)括約肌間切除術(shù)（ISR）和經(jīng)肛門全直腸系膜切除術(shù)（TaTME），可以切除低至齒狀線處的直腸癌，實(shí)現(xiàn)極限保肛。
所以是否能保肛，患者自己是無法準(zhǔn)確判斷的，可以和?？漆t(yī)生溝通咨詢，聽從專科醫(yī)生的意見。