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神經(jīng)性梅毒可以發(fā)生在梅毒的各期，甚至于一期梅毒都可以累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，大多數(shù)受累的患者沒有癥狀，但腦脊液檢查可以確診。所有可能由梅毒引起神經(jīng)、聽覺、視覺體征和癥狀的梅毒患者，都需要進行腦脊液檢查。
早期神經(jīng)性梅毒發(fā)生于感染后的第一年，主要是腦膜神經(jīng)梅毒，表現(xiàn)為腦膜炎，感染后4-7年發(fā)生腦膜血管神經(jīng)性梅毒，表現(xiàn)如同中樞神經(jīng)系統(tǒng)的缺血性疾病，在感染后的十年有兩種典型的表現(xiàn)，即脊髓癆和麻痹性癡呆，晚期神經(jīng)性梅毒發(fā)生率大概是10%左右，多在感染后的3-20年后發(fā)生，常見的癥狀包括頭痛、精神行為異常、認知功能下降、記憶力下降、偏癱、語言理解和運動能力受損或者喪失、機體協(xié)調障礙、不能維持身體平衡、癲癇以及大小便不受控制等癥狀。