鼻腔及鼻竇血管瘤的類型有哪幾種
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鼻腔及鼻竇血管瘤的類型有哪幾種
王軍主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
擅長: 耳科疾病的治療及研究,對耳聾、耳鳴和眩暈疾病的診斷及治療有較高造詣,以及耳鼻咽喉頭頸外科其他疑難疾病的診斷治療。
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1、毛細(xì)血管瘤:最為多見,常見于30~50歲,男性多于女性,多發(fā)生于鼻中隔前部、下鼻甲前端、外鼻皮膚等處,體積小,直徑多在1.5cm以下,常為有蒂的息肉樣,表面光滑或形成潰瘍,易出血。鏡下見由多數(shù)成熟的薄壁毛細(xì)血管組成,緊密排列成叢狀或分葉狀,管壁內(nèi)由單層內(nèi)皮細(xì)胞覆蓋,管外有多少不等的結(jié)締組織基質(zhì),小管腔或無管腔,管腔內(nèi)可見紅細(xì)胞。發(fā)生于鼻中隔者,表現(xiàn)為出血性息肉樣損害,曾稱之為鼻中隔出血性息肉或鼻中隔血管瘤樣息肉,但其實非一真性腫瘤,病理表現(xiàn)為“富于血管的黏膜肉芽組織”。
2、海綿狀血管瘤:多發(fā)生于鼻腔側(cè)壁、下鼻甲前部、鼻骨,有時可累及鼻竇,尤其是上頜竇、篩竇。瘤體大小不一,基底一般較廣,色紅、質(zhì)軟,常無包膜,可直接侵犯周圍骨質(zhì)。鏡下見組織內(nèi)充滿均勻的相互溝通的血竇,竇壁間質(zhì)甚薄,基本屬于一種勃起組織。臨床病理報告有時可能表現(xiàn)為“血塊樣壞死組織”、“血腫”、“陳舊性出血”、血管擴(kuò)張及炎性細(xì)胞浸潤等。
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