抑郁癥的治療方法有哪些
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病情描述：
抑郁癥的治療方法有哪些
黃秀琴主任醫(yī)師解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
擅長: 心理創(chuàng)傷、失眠、焦慮、抑郁、強(qiáng)迫、情感障礙、人格障礙、注意缺陷多動障礙、網(wǎng)絡(luò)成癮等各種兒童及青少年心理問題的診斷、心理治療及藥物治療，以精神分析/心理動力學(xué)心理治療取向?yàn)橹?，尤其擅長創(chuàng)傷的眼動脫敏再加工等心理治療、夢分析的活動意象療法、敘事治療、游戲治療等后現(xiàn)代心理治療。
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抑郁癥的治療主要為心理治療和藥物治療，對有自殺傾向者應(yīng)密切監(jiān)護(hù)，防止發(fā)生危險(xiǎn)。
一、藥物治療
1、5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)：目前在臨床應(yīng)用的有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭。適用于不同嚴(yán)重程度的抑郁癥、非典型抑郁，三環(huán)類抗抑郁劑(TCAs)無效或不能耐受不良反應(yīng)的老年人或伴有軀體疾病的抑郁患者。
2、去甲腎上腺素(NE)和5-羥色胺雙重?cái)z取抑制劑(SNRIs)：代表藥物有文拉法辛、度洛西丁、曲唑酮等。
3、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥(NaSSAs)：代表藥物米氮平，起效快，耐受性好。
4、三環(huán)類抗抑郁劑(TCAs)：主要有米帕明、阿米替林、氯米帕明、多塞平和四環(huán)類馬普替林等。臨床用藥應(yīng)從小劑量開始，逐漸加量，年老體弱患者用藥劑量要減小。
5、其他抗抑郁藥物：主要有嗎氯貝胺、曲唑酮和噻奈普汀等。
二、手術(shù)治療
抑郁癥患者一般無需手術(shù)治療。
三、物理治療
目前，臨床上應(yīng)用的物理治療主要是改良電休克治療(MECT)和經(jīng)顱磁刺激治療(TMS)。其中MECT的治療有效率達(dá)到70％～90％，高于抗抑郁藥物的有效率，可明顯降低患者的自殺死亡率。
四、心理治療
對有明顯心理社會因素的抑郁癥患者，在藥物治療的同時常需合并心理治療。通過支持性心理治療、認(rèn)知治療、行為治療、人際心理治療、婚姻及家庭治療等心理治療技術(shù)的運(yùn)用，可減輕和緩解患者的抑郁癥狀。心理治療和社會支持系統(tǒng)對預(yù)防抑郁癥的復(fù)發(fā)有非常重要的作用。
一、藥物治療
1、5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)：目前在臨床應(yīng)用的有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭。適用于不同嚴(yán)重程度的抑郁癥、非典型抑郁，三環(huán)類抗抑郁劑(TCAs)無效或不能耐受不良反應(yīng)的老年人或伴有軀體疾病的抑郁患者。
2、去甲腎上腺素(NE)和5-羥色胺雙重?cái)z取抑制劑(SNRIs)：代表藥物有文拉法辛、度洛西丁、曲唑酮等。
3、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥(NaSSAs)：代表藥物米氮平，起效快，耐受性好。
4、三環(huán)類抗抑郁劑(TCAs)：主要有米帕明、阿米替林、氯米帕明、多塞平和四環(huán)類馬普替林等。臨床用藥應(yīng)從小劑量開始，逐漸加量，年老體弱患者用藥劑量要減小。
5、其他抗抑郁藥物：主要有嗎氯貝胺、曲唑酮和噻奈普汀等。
二、手術(shù)治療
抑郁癥患者一般無需手術(shù)治療。
三、物理治療
目前，臨床上應(yīng)用的物理治療主要是改良電休克治療(MECT)和經(jīng)顱磁刺激治療(TMS)。其中MECT的治療有效率達(dá)到70％～90％，高于抗抑郁藥物的有效率，可明顯降低患者的自殺死亡率。
四、心理治療
對有明顯心理社會因素的抑郁癥患者，在藥物治療的同時常需合并心理治療。通過支持性心理治療、認(rèn)知治療、行為治療、人際心理治療、婚姻及家庭治療等心理治療技術(shù)的運(yùn)用，可減輕和緩解患者的抑郁癥狀。心理治療和社會支持系統(tǒng)對預(yù)防抑郁癥的復(fù)發(fā)有非常重要的作用。
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