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未經(jīng)治療的梅毒患者，在感染后的1-2年內(nèi)具有強(qiáng)烈的傳染性，隨著病期的延長，傳染性會越來越小，在感染的四年以上，患者基本上就沒有傳染性。
梅毒主要是通過性接觸傳播、母嬰傳播和血液傳播，大約95%的患者都是通過性接觸傳播，而且以青壯年為主，因為此期為性活躍期。妊娠四個月之后的孕婦，梅毒螺旋體可以通過胎盤及臍靜脈，由孕婦傳給胎兒，分娩過程當(dāng)中新生兒通過產(chǎn)道，也可以造成頭部和肩部擦傷發(fā)生感染。部分人與梅毒患者共用針頭注射藥品，可能會發(fā)生感染，或者共用個人用品，如刮臉刀、刮胡刀等，也會造成感染。