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真性心絞痛和假性心絞痛，主要區(qū)別為以下幾種：
1、疼痛范圍：真性心絞痛即典型心絞痛，疼痛部位主要位于胸骨后或者心前區(qū)，疼痛的部位并不像假性心絞痛往往是一個(gè)點(diǎn)，真性心絞痛大多數(shù)是用手指、手掌作為范圍的描述，也就是并非一個(gè)點(diǎn)，而是一個(gè)圈的范圍。
2、疼痛時(shí)間：真性心絞痛疼痛時(shí)間往往在數(shù)十秒到數(shù)分鐘，而假性心絞痛疼痛時(shí)間僅僅為幾秒鐘、一瞬間，或者時(shí)間特別長，長到數(shù)小時(shí)甚至1-2天都有可能。
3、心電圖改變：真性心絞痛患者做心電圖時(shí)，往往可以發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了心電圖的ST-T的改變，提示心肌缺血的發(fā)生，而假性心絞痛患者做心電圖時(shí)不會(huì)有心電圖的陽性改變。
4、緩解方式不同：真性心絞痛患者口服擴(kuò)張血管藥物，比如硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯之后，由于冠狀血管的擴(kuò)張，會(huì)出現(xiàn)心絞痛的很快緩解，而假性心絞痛服用上述的血管擴(kuò)張藥物，并不會(huì)有實(shí)質(zhì)性的效果。