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脊柱結核會有溶骨性破壞，主要發(fā)生于身體抵抗力低或者中老年患者既往存在結合病史的情況下，可以有原發(fā)結核，也可以是隱匿性的結核，也就是患者本身并不知道以前得過結核，好發(fā)于椎體，包括胸椎、腰椎或者髖關節(jié)、膝關節(jié)等關節(jié)結核。
當身體抵抗力比較低的時候，結核就會在相應的部位進行發(fā)作，進行溶骨性的破壞，當身體抵抗力增強之后，結核組織就會被限制在一定的程度，會形成局部的膿腫或者形成干酪樣壞死，最終有可能會治愈。當身體免疫力不夠強的時候，最終僵持在干酪樣壞死或形成局限性膿腫的情況下，這種情況就會表現(xiàn)為溶骨性破壞。