心臟早搏怎么治療
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病情描述:
心臟早搏怎么治療
于佳慧副主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
擅長(zhǎng): 急性心肌梗死的診治、心肌梗死后隨訪和康復(fù)治療,以及急性心衰和慢性心衰、心律失常的診治。
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心臟早搏的治療,需要根據(jù)患者是否存在基礎(chǔ)心臟病來進(jìn)行具體的分析。如果患者沒有基礎(chǔ)性的心臟病,大多由于情緒激動(dòng)、連續(xù)熬夜、失眠,或者飲用過度的茶、酒、咖啡等刺激性飲料,或者嚴(yán)重緊張、焦慮之后導(dǎo)致心臟早搏,這種屬于功能性的早搏,需要積極去除引起交感神經(jīng)興奮的誘因。當(dāng)去除誘因后如果仍然感覺到心慌嚴(yán)重,可以服用穩(wěn)心顆?;蛘邊⑺绅B(yǎng)心膠囊來進(jìn)行調(diào)節(jié)。如果患者室性早搏非常多,24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估超過8000次/分以上,而且是單一形態(tài)的早搏,建議進(jìn)一步做食道調(diào)搏,可以進(jìn)行射頻消融術(shù)來根治室性早搏。
如果患者存在基礎(chǔ)性的心臟病,比如急性的心肌梗死、缺血性心臟病、肥厚型心肌病、擴(kuò)張型心肌病等,這時(shí)要積極的治療原發(fā)的基礎(chǔ)心臟病。如果患者可以耐受,可以用β受體阻滯劑,比如比索洛爾、美托洛爾等,可以預(yù)防心源性猝死。同時(shí)積極治療原發(fā)心臟病,改善心肌缺血,穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜。要避免出現(xiàn)低鉀血癥、高鉀血癥等離子紊亂,需要在專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估下評(píng)估猝死的風(fēng)險(xiǎn),高猝死風(fēng)險(xiǎn)的人群建議進(jìn)一步做ICD植入術(shù),可以預(yù)防心源性的猝死。
如果患者存在基礎(chǔ)性的心臟病,比如急性的心肌梗死、缺血性心臟病、肥厚型心肌病、擴(kuò)張型心肌病等,這時(shí)要積極的治療原發(fā)的基礎(chǔ)心臟病。如果患者可以耐受,可以用β受體阻滯劑,比如比索洛爾、美托洛爾等,可以預(yù)防心源性猝死。同時(shí)積極治療原發(fā)心臟病,改善心肌缺血,穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜。要避免出現(xiàn)低鉀血癥、高鉀血癥等離子紊亂,需要在專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估下評(píng)估猝死的風(fēng)險(xiǎn),高猝死風(fēng)險(xiǎn)的人群建議進(jìn)一步做ICD植入術(shù),可以預(yù)防心源性的猝死。
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