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房顫實際上是心房顫動的簡稱，是臨床當(dāng)中最常見的心律失常之一。房顫時心房規(guī)則有序的電活動消失，則心房出現(xiàn)無序的顫動，失去了有效的收縮和舒張。因此，房顫的時候不僅心率是雜亂無章的，而且心房喪失了20%的射血功能，會出現(xiàn)因心動過速而心悸、心慌的表現(xiàn)。由于心動過速或誘發(fā)心功能惡化，甚至?xí)霈F(xiàn)急性左心衰。有的患者因為心跳過快會誘發(fā)腦缺血，出現(xiàn)了TIA發(fā)作或者暈厥的表現(xiàn)。
另外，因為心房失去了20%射血功能，也就是失去了有效的收縮和舒張，這時候很容易在左心耳形成血栓。栓子一旦脫落后就會引起腦血栓、下肢動脈血栓、腎動脈栓塞、腸系膜上動脈栓塞等等，出現(xiàn)許多嚴重的并發(fā)癥。在治療上，
第一、對于房顫的患者要進行抗凝治療，防止血栓形成。目前常規(guī)藥是華法林，因為華法林是維生素K的抑制劑，很多食物當(dāng)中含有維生素K，尤其是大葉蔬菜，像菠菜、大白菜會干擾華法林抗凝血的效果，因此應(yīng)該經(jīng)常監(jiān)測凝血功能和NR的比值，希望NR在2.0-2.5之間。
第二、新型抗凝藥，如利伐沙班和達比加群，對于非瓣膜性房顫的效果與華法林是等同的，但是不需要監(jiān)測凝血功能，也不受維生素K食物的影響，但是所有的藥物均有出血的傾向，因此在服藥期間，不管是哪種抗凝藥都要觀察有沒有牙齦出血、黑便，黏膜、皮膚瘀斑等出血問題，一旦有這樣問題要及時到醫(yī)院就診。
第三、復(fù)律治療，包括藥物復(fù)律、電復(fù)律和導(dǎo)管消融復(fù)律。藥物復(fù)律有奎尼丁、胺碘酮、普羅帕酮這些藥物。如果患者房顫急性發(fā)作的時候，出現(xiàn)了血液動力學(xué)不穩(wěn)定、血壓下降、心衰、休克，就要緊急的電復(fù)律。同時，也可以進行導(dǎo)管的消融進行根治。
對于這些經(jīng)過上述處理仍然不能恢復(fù)竇性心律的患者來講，要進行控制心室率治療，包括使用β受體阻滯劑、洋地黃制劑、鈣離子拮抗劑等等。