副鼻竇炎治療
2023-03-22 15:55:34收聽:-
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副鼻竇炎治療
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副鼻竇炎也就是指鼻竇炎,治療包括急性鼻竇炎以及慢性鼻竇炎,如下:
一、急性鼻竇炎治療:
包括全身治療以及局部的治療,如下:
1、全身治療:有抗生素治療,及時(shí)控制感染、防止并發(fā)癥或轉(zhuǎn)為慢性鼻竇炎,明確致病菌應(yīng)選擇敏感抗生素,未明確致病菌可選用廣譜抗生素,首選青霉素類或者頭孢類抗生素,如阿莫西林、頭孢克洛、頭孢克肟,明確厭氧菌感染的同時(shí)要加用甲硝唑或者替硝唑等藥物治療;
2、局部治療:包括鼻用減充血劑,如呋麻滴鼻液,可以有效改善竇口的通氣引流,但療程一定不要超過七天,否則會導(dǎo)致藥物性鼻炎,鼻用糖皮質(zhì)激素是臨床治療鼻竇炎的首選局部用藥,常用的有布地奈德鼻噴霧劑、內(nèi)舒拿(糠酸莫米松鼻噴霧劑) 、輔舒良等,生理鹽水沖洗鼻腔可以有效清除鼻腔內(nèi)的分泌物,從而改善鼻腔黏膜的微環(huán)境,達(dá)到治療疾病的目的;
對于部分合并有變異性鼻炎、哮喘患者如果出現(xiàn)急性鼻竇炎癥狀,可以考慮給予全身或者局部抗變態(tài)反應(yīng)藥物,如口服抗組胺藥,如開瑞坦(氯雷他定片),或者鼻用抗組胺藥,如開思亭(依巴斯汀) 等。而對急性鼻竇炎的患者也可以采用中醫(yī)中藥輔助治療,常用藥物有鼻淵舒口服液。
二、慢性鼻竇炎治療:
根據(jù)是否伴有鼻息肉分為不伴有鼻息肉的慢性鼻竇炎和伴有鼻息肉的慢性鼻竇炎,如下:
1、不伴有鼻息肉的慢性鼻竇炎:治療首選藥物治療是鼻用糖皮質(zhì)激素,如布地奈德鼻噴霧劑、輔舒良、內(nèi)舒拿(糠酸莫米松鼻噴霧劑)等,以及鼻腔生理鹽水沖洗,治療三個(gè)月左右,如果療效不佳,可以考慮進(jìn)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療;伴有明確感染的慢性鼻竇炎患者可以考慮應(yīng)用抗生素治療,參考急性鼻竇炎的治療;
2、伴有鼻息肉的慢性鼻竇炎:患者在藥物治療無效的情況下,如果息肉過大并且存在有嚴(yán)重解剖異常,可以考慮應(yīng)用手術(shù)治療。
一、急性鼻竇炎治療:
包括全身治療以及局部的治療,如下:
1、全身治療:有抗生素治療,及時(shí)控制感染、防止并發(fā)癥或轉(zhuǎn)為慢性鼻竇炎,明確致病菌應(yīng)選擇敏感抗生素,未明確致病菌可選用廣譜抗生素,首選青霉素類或者頭孢類抗生素,如阿莫西林、頭孢克洛、頭孢克肟,明確厭氧菌感染的同時(shí)要加用甲硝唑或者替硝唑等藥物治療;
2、局部治療:包括鼻用減充血劑,如呋麻滴鼻液,可以有效改善竇口的通氣引流,但療程一定不要超過七天,否則會導(dǎo)致藥物性鼻炎,鼻用糖皮質(zhì)激素是臨床治療鼻竇炎的首選局部用藥,常用的有布地奈德鼻噴霧劑、內(nèi)舒拿(糠酸莫米松鼻噴霧劑) 、輔舒良等,生理鹽水沖洗鼻腔可以有效清除鼻腔內(nèi)的分泌物,從而改善鼻腔黏膜的微環(huán)境,達(dá)到治療疾病的目的;
對于部分合并有變異性鼻炎、哮喘患者如果出現(xiàn)急性鼻竇炎癥狀,可以考慮給予全身或者局部抗變態(tài)反應(yīng)藥物,如口服抗組胺藥,如開瑞坦(氯雷他定片),或者鼻用抗組胺藥,如開思亭(依巴斯汀) 等。而對急性鼻竇炎的患者也可以采用中醫(yī)中藥輔助治療,常用藥物有鼻淵舒口服液。
二、慢性鼻竇炎治療:
根據(jù)是否伴有鼻息肉分為不伴有鼻息肉的慢性鼻竇炎和伴有鼻息肉的慢性鼻竇炎,如下:
1、不伴有鼻息肉的慢性鼻竇炎:治療首選藥物治療是鼻用糖皮質(zhì)激素,如布地奈德鼻噴霧劑、輔舒良、內(nèi)舒拿(糠酸莫米松鼻噴霧劑)等,以及鼻腔生理鹽水沖洗,治療三個(gè)月左右,如果療效不佳,可以考慮進(jìn)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療;伴有明確感染的慢性鼻竇炎患者可以考慮應(yīng)用抗生素治療,參考急性鼻竇炎的治療;
2、伴有鼻息肉的慢性鼻竇炎:患者在藥物治療無效的情況下,如果息肉過大并且存在有嚴(yán)重解剖異常,可以考慮應(yīng)用手術(shù)治療。
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