品行障礙的治療方法有哪些
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病情描述：
品行障礙的治療方法有哪些
唐秋萍主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
擅長(zhǎng): 被害妄想癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、產(chǎn)后抑郁癥、人格障礙、分離性障礙、感覺統(tǒng)合失調(diào)、精神分裂癥、焦慮癥、戀物癖、恐懼癥、雙相情感障礙等多種心理科疾病的診治。
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品行障礙需要進(jìn)行長(zhǎng)期持續(xù)性治療，一般治療包括行為矯正、家庭治療等，藥物治療主要是用來處理其他伴隨癥狀，包括用哌甲酯、碳酸鋰、三環(huán)類抗抑郁劑等。
一、一般治療
1、行為矯正：行為矯正是一種常用矯治方法，目的是改變患兒不良行為。主要包括陽性強(qiáng)化療法和懲罰療法。即利用操作性條件反射的原理，改變品行障礙兒童的行為方式，逐漸減少不良行為。
2、家庭治療：家庭因素在品行障礙的發(fā)生上起著重要作用，家庭治療的目的是協(xié)調(diào)家庭成員間，特別是親子間的關(guān)系，強(qiáng)調(diào)父母角色的重要性，端正對(duì)品行障礙兒童的態(tài)度，糾正不正確的教育方式和教育內(nèi)容。但是，對(duì)于那些問題多和功能明顯紊亂的家庭，因?yàn)榧彝コ蓡T難以合作，相互之間很難保持一致，因而治療效果相對(duì)較差。
3、解決問題技巧訓(xùn)練：品行障礙兒童的不良行為很大程度上是因?yàn)閮和瘺]有應(yīng)用自己的認(rèn)知能力，去遏制不適當(dāng)?shù)男袨?。結(jié)合認(rèn)知行為改變策略，幫助兒童發(fā)現(xiàn)他的行為的不適當(dāng)之處，如不可攻擊傷害同伴、不可竊取他人錢財(cái)物品等。
4、團(tuán)體輔導(dǎo)：團(tuán)體輔導(dǎo)是一種在團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者的帶領(lǐng)下，團(tuán)體成員圍繞某一共同關(guān)心的問題，通過一定的活動(dòng)形式與人際互動(dòng)，相互啟發(fā)、誘導(dǎo)，形成團(tuán)體的共識(shí)與目標(biāo)，進(jìn)而改變成員的觀念、態(tài)度和行為的心理輔導(dǎo)活動(dòng)。
二、藥物治療
目前還無一種藥物能有效地治療兒童的品行問題，藥物治療主要是用來處理其他伴隨癥狀。例如用哌甲酯(利他林)等中樞興奮劑治療伴隨的多動(dòng)行為，用碳酸鋰治療情感癥狀，用三環(huán)類抗抑郁劑治療抑郁癥狀。某些藥物對(duì)抑制攻擊性行為有一定的效果，如氟哌啶醇、碳酸鋰和心得安等藥物對(duì)控制部分兒童的攻擊性行為和暴怒發(fā)作有效，可以作為嚴(yán)重攻擊性行為的輔助治療。
三、手術(shù)治療
此病一般無手術(shù)治療。
一、一般治療
1、行為矯正：行為矯正是一種常用矯治方法，目的是改變患兒不良行為。主要包括陽性強(qiáng)化療法和懲罰療法。即利用操作性條件反射的原理，改變品行障礙兒童的行為方式，逐漸減少不良行為。
2、家庭治療：家庭因素在品行障礙的發(fā)生上起著重要作用，家庭治療的目的是協(xié)調(diào)家庭成員間，特別是親子間的關(guān)系，強(qiáng)調(diào)父母角色的重要性，端正對(duì)品行障礙兒童的態(tài)度，糾正不正確的教育方式和教育內(nèi)容。但是，對(duì)于那些問題多和功能明顯紊亂的家庭，因?yàn)榧彝コ蓡T難以合作，相互之間很難保持一致，因而治療效果相對(duì)較差。
3、解決問題技巧訓(xùn)練：品行障礙兒童的不良行為很大程度上是因?yàn)閮和瘺]有應(yīng)用自己的認(rèn)知能力，去遏制不適當(dāng)?shù)男袨?。結(jié)合認(rèn)知行為改變策略，幫助兒童發(fā)現(xiàn)他的行為的不適當(dāng)之處，如不可攻擊傷害同伴、不可竊取他人錢財(cái)物品等。
4、團(tuán)體輔導(dǎo)：團(tuán)體輔導(dǎo)是一種在團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者的帶領(lǐng)下，團(tuán)體成員圍繞某一共同關(guān)心的問題，通過一定的活動(dòng)形式與人際互動(dòng)，相互啟發(fā)、誘導(dǎo)，形成團(tuán)體的共識(shí)與目標(biāo)，進(jìn)而改變成員的觀念、態(tài)度和行為的心理輔導(dǎo)活動(dòng)。
二、藥物治療
目前還無一種藥物能有效地治療兒童的品行問題，藥物治療主要是用來處理其他伴隨癥狀。例如用哌甲酯(利他林)等中樞興奮劑治療伴隨的多動(dòng)行為，用碳酸鋰治療情感癥狀，用三環(huán)類抗抑郁劑治療抑郁癥狀。某些藥物對(duì)抑制攻擊性行為有一定的效果，如氟哌啶醇、碳酸鋰和心得安等藥物對(duì)控制部分兒童的攻擊性行為和暴怒發(fā)作有效，可以作為嚴(yán)重攻擊性行為的輔助治療。
三、手術(shù)治療
此病一般無手術(shù)治療。
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