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結(jié)核性胸積水醫(yī)學(xué)上一般是指結(jié)核性胸腔積液，就是胸膜腔的結(jié)核感染，如果有胸腔積液的情況下，就稱為結(jié)核性胸腔積液。
如果是單純的結(jié)核性胸腔積液，沒有肺結(jié)核，通常是沒有傳染性的，因?yàn)樾啬で缓椭夤苁遣幌嗤ǖ模詻]有肺結(jié)核就不可能有通過支氣管排痰和結(jié)核菌素，所以不具有傳染性。
但是有部分結(jié)核性胸膜炎的患者同時是伴有肺結(jié)核的，所以結(jié)核性胸腔積液的患者通常需要做胸部CT，如果有咳嗽、咳痰同時要做痰的檢查，例如痰涂片以及痰的結(jié)核菌液體培養(yǎng)。
如果痰菌陽性就具有傳染性，如果痰菌陰性即便有結(jié)核性胸膜炎伴有肺結(jié)核，一般也沒有傳染性。