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骨結(jié)核起病多較緩慢，全身癥狀隱蔽，患者可有低熱、倦怠、盜汗、食欲減退和消瘦的癥狀。僅有少數(shù)病例除有上述癥狀外，呈急性發(fā)病，可高熱39℃左右，易與其它的急性感染相混淆。局部癥狀如下：
第一、有患肢的功能障礙，通常患肢功能障礙比患肢疼痛出現(xiàn)更早。
第二、患肢的關(guān)節(jié)腫脹，四肢關(guān)節(jié)結(jié)核局部腫脹易于發(fā)現(xiàn)，皮膚顏色通常表現(xiàn)正常，皮溫略有升高或不升高，關(guān)節(jié)逐漸腫大，肢體肌肉萎縮，患病關(guān)節(jié)多呈梭形，早期體表可無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。
第三、隨著病變的發(fā)展，椎旁膿腫增大，并沿肌肉間隙行至體表，寒性膿腫可出現(xiàn)于頸部、背部、腰三角等疼痛。
第四、初期局部疼痛多不明顯，待病變發(fā)展或刺激壓迫神經(jīng)根，如腰椎的結(jié)核時(shí)，可引起腰腿痛癥狀、畸形。
第五、當(dāng)病變繼續(xù)發(fā)展，骨和關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞，可出現(xiàn)畸形，脊柱結(jié)核多出現(xiàn)，呈角狀后凸畸形。