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不明原因血尿，需要做尿相差檢查，通過相差顯微鏡，可以觀察紅細胞形態(tài)變化。
紅細胞為變形紅細胞時，提示血尿來源于腎臟疾病，如急性腎炎或急性IgA腎病等，不明原因血尿的紅細胞為正常形態(tài)紅細胞時，提示血尿來源于腎后性，來源于泌尿系腫瘤，如腎腫瘤、輸尿管腫瘤、膀胱腫瘤等。
泌尿系結石也可以產(chǎn)生肉眼血尿癥狀，病人伴有腰痛癥狀。不明顯血尿伴有尿頻、尿急、排尿不盡癥狀時，提示泌尿系感染引起的肉眼血尿癥狀。