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膽管結(jié)石可以微創(chuàng)嗎
2023-04-01 14:43:14收聽:-
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膽管結(jié)石可以微創(chuàng)嗎
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膽管結(jié)石可以行微創(chuàng)治療,現(xiàn)在已經(jīng)很普及。一般膽管結(jié)石分肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石。肝外膽管結(jié)石分繼發(fā)性膽管結(jié)石和原發(fā)性膽管結(jié)石,繼發(fā)性膽管結(jié)石多為膽囊排入膽管造成,一般行ERCP和腹腔鏡下膽總管切開取石術(shù),均已經(jīng)非常成熟,基層醫(yī)院都可開展。肝內(nèi)膽管結(jié)石,一般處理難度降低較大,所以行微創(chuàng)手術(shù)一般在上級(jí)醫(yī)院可以開展。
要根據(jù)結(jié)石的分布范圍行相應(yīng)的手術(shù),如果結(jié)石分布在二級(jí)膽管,并且膽管擴(kuò)張明顯,結(jié)石量少,可以行ERCP、進(jìn)PTC取石,也可以行膽管切開膽道鏡取石。
但如果肝內(nèi)膽管結(jié)石誘發(fā)肝臟產(chǎn)生萎縮纖維化,存在惡變,最需要行肝切除手術(shù),也可以在微創(chuàng)下進(jìn)行,但這要求醫(yī)生有一定的腔鏡手術(shù)基礎(chǔ)和豐富的肝臟手術(shù)切除經(jīng)驗(yàn)。
要根據(jù)結(jié)石的分布范圍行相應(yīng)的手術(shù),如果結(jié)石分布在二級(jí)膽管,并且膽管擴(kuò)張明顯,結(jié)石量少,可以行ERCP、進(jìn)PTC取石,也可以行膽管切開膽道鏡取石。
但如果肝內(nèi)膽管結(jié)石誘發(fā)肝臟產(chǎn)生萎縮纖維化,存在惡變,最需要行肝切除手術(shù),也可以在微創(chuàng)下進(jìn)行,但這要求醫(yī)生有一定的腔鏡手術(shù)基礎(chǔ)和豐富的肝臟手術(shù)切除經(jīng)驗(yàn)。
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