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梅毒硬下疳的大小，一般直徑1-2cm左右，梅毒硬下疳通常是在感染梅毒螺旋體之后的2-3周左右出現(xiàn)，一般無全身癥狀，硬下疳傳染性極強(qiáng)，在硬下疳的皮損之內(nèi)可以存在著大量的梅毒螺旋體，如果沒有經(jīng)過治療，硬下疳可以持續(xù)3-4周或者更長時間。如果接受治療，1-2周之后可以消退，消退之后可以留下瘢痕或者是皮膚顏色變色。
硬下疳起初表現(xiàn)為在生殖器上的小紅斑，男性可以在陰莖和龜頭、包皮上，女性可以在陰唇、會陰部。紅斑發(fā)生壞死之后形成直徑1-2cm的圓形，或者橢圓形的無痛性潰瘍。