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大三陽和小三陽的區(qū)別點在于乙肝E抗原和乙肝E抗體，其余的陽性值完全一樣。
大三陽是指乙肝病毒的表面抗原陽性、E抗原陽性、核心抗體陽性，小三陽是指表面抗原陽性、E抗體陽性和核心抗體陽性，兩者的區(qū)別在于大三陽是E抗原陽性，小三陽是E抗體陽性。對于臨床的區(qū)別，大三陽的病人通常有病毒復制，DNA陽性，小三陽的病人分兩種情況，即DNA陽性、DNA陰性。無論大三陽和小三陽，只要DNA是陽性的就有可能損傷肝臟，一旦轉氨酶升高就需要抗病毒治療，而小三陽DNA陰性的患者，病情相對比較平穩(wěn)，引起肝損傷的幾率很低。
乙肝的病人需定期進行檢查，檢查內容包括肝功、乙肝五項、DNA、甲胎蛋白、肝臟超聲等，如果肝功出現問題，病毒載量升高應排除其它病因引起的肝損傷，需要在專業(yè)醫(yī)生的指導下治療。