乙狀竇血栓性靜脈炎要做什么檢查
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病情描述：
乙狀竇血栓性靜脈炎要做什么檢查
李希平主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
擅長(zhǎng): 耳鼻咽喉疾病的診治，尤其擅長(zhǎng)各種慢性化膿性中耳炎的手術(shù)治療(各種鼓室成型術(shù)及乳突根治術(shù))及其他原因?qū)е碌膫鲗?dǎo)性耳聾的手術(shù)治療；人工聽覺植入術(shù)（人工耳蝸植入，振動(dòng)聲橋植入，骨導(dǎo)助聽器植入）；眩暈的外科治療（內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)，半規(guī)管阻塞術(shù)，前庭神經(jīng)切斷術(shù)，迷路切除術(shù))；面癱的手術(shù)治療(面神經(jīng)減壓術(shù)和神經(jīng)吻合及移植術(shù))；耳畸形的手術(shù)治療（全耳再造術(shù)）；側(cè)顱底腫瘤的手術(shù)治療（聽神經(jīng)瘤切除術(shù)，頸靜脈球體瘤切除術(shù)，面神經(jīng)腫瘤切除術(shù)，巖尖及橋小腦角膽脂瘤切除術(shù)）。對(duì)眩暈，耳鳴，突發(fā)性耳聾，分泌性中耳炎的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。另外在兒童及成人伴有內(nèi)科合并癥(高血壓冠心病糖尿病等)的睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥的多平面微創(chuàng)手術(shù)治療方面處于國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。
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1、血液檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，多形核白細(xì)胞增多，白細(xì)胞及血紅蛋白減少。寒戰(zhàn)及高熱時(shí)抽血作細(xì)菌培養(yǎng)，可為陽(yáng)性，腦脊液常規(guī)檢查多屬正常。
2、壓頸試驗(yàn)：本實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的目的是了解乙狀竇是否有栓塞存在，其方法是腰椎穿刺測(cè)腦脊液壓力時(shí)，壓迫健側(cè)頸內(nèi)靜脈，看腦脊液壓力是否迅速上升。
3、眼底檢查：患側(cè)可出現(xiàn)視盤水腫，視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張。壓迫正常頸內(nèi)靜脈時(shí)，眼底靜脈可有擴(kuò)張。若壓迫頸內(nèi)靜脈時(shí)眼底靜脈無(wú)變化，表明頸內(nèi)靜脈有閉塞性血栓形成，此法稱Crowe試驗(yàn)。
4、顳骨CT：可顯示乙狀竇壁模糊或存在骨質(zhì)破壞。
5、Tobey-Ayer試驗(yàn)：通過腰椎穿刺，測(cè)定患者的腦脊液壓力感受變化，明確是否正常。
6、頭顱CT以及磁共振檢查：能夠明確患者腦內(nèi)嚴(yán)重的位置、大小以及其他情況，有利于疾病的早期診斷。
2、壓頸試驗(yàn)：本實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的目的是了解乙狀竇是否有栓塞存在，其方法是腰椎穿刺測(cè)腦脊液壓力時(shí)，壓迫健側(cè)頸內(nèi)靜脈，看腦脊液壓力是否迅速上升。
3、眼底檢查：患側(cè)可出現(xiàn)視盤水腫，視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張。壓迫正常頸內(nèi)靜脈時(shí)，眼底靜脈可有擴(kuò)張。若壓迫頸內(nèi)靜脈時(shí)眼底靜脈無(wú)變化，表明頸內(nèi)靜脈有閉塞性血栓形成，此法稱Crowe試驗(yàn)。
4、顳骨CT：可顯示乙狀竇壁模糊或存在骨質(zhì)破壞。
5、Tobey-Ayer試驗(yàn)：通過腰椎穿刺，測(cè)定患者的腦脊液壓力感受變化，明確是否正常。
6、頭顱CT以及磁共振檢查：能夠明確患者腦內(nèi)嚴(yán)重的位置、大小以及其他情況，有利于疾病的早期診斷。
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