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患者如果是心率46次/分鐘是否有危險，主要看患者有沒有相關的臨床癥狀，無癥狀的患者多數(shù)沒有危險，有癥狀的患者需要進一步檢查，大致如下：
1、正常情況：很多健康人也可能會出現(xiàn)心率46次/分鐘，比如運動員、經常鍛煉的人群，或者有些個體差異，有可能在睡眠的時候出現(xiàn)心率46次/分鐘。這個情況經過心電圖檢查，觀察平時的運動、生活，如果沒有任何臨床癥狀，心電圖檢查包括心臟的其他檢查指標也完全正常，這種沒有任何問題，患者沒必要過于擔心。
2、異常情況：臨床上有些患者心率46次/分鐘是由一些疾病造成，需要做動態(tài)心電圖，看看平均的心率。如果患者伴有反復發(fā)作的胸悶、黑蒙、氣短、心絞痛發(fā)作，要考慮患者能否有心律失常，如竇房結的功能有問題，需要做食道調搏，必要的時候患者如有明顯臨床癥狀，檢查、判斷患者心臟竇房結就有問題，可能需要起搏器植入進行治療。當然這是患者有臨床癥狀、檢查有問題的情況下采取的措施，所以對于這個心率臨床上要根據(jù)患者情況做出判斷，看其是否有器質性疾病。