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正畸只拔兩顆牙是否合理，要根據(jù)具體情況決定，術(shù)前要進(jìn)行詳細(xì)的口腔檢查，并拍攝全口曲面斷層片及頭影測(cè)量片，制取記存模型，記錄頜位關(guān)系。如果上下磨牙為完全近中錯(cuò)頜，可以拔除下頜兩顆雙尖牙，解除上頜骨明顯發(fā)育不足，抑制下頜骨過度伸長，推動(dòng)上前牙向唇向擴(kuò)展，牽引下前牙向遠(yuǎn)中移動(dòng)，形成淺覆合、淺覆蓋咬合關(guān)系。
如果上下牙齒形成完全遠(yuǎn)中關(guān)系，出現(xiàn)下頜后縮、上頜前突時(shí)，可以只拔除上頜兩顆雙尖牙，內(nèi)收上前牙，改變唇傾度，刺激牙槽骨發(fā)生生長改建，改善開唇露齒的形象。如果全口牙列嚴(yán)重?fù)頂D，伴有雙頜前突，不能只拔除兩顆牙，需要拔除智齒及四顆雙尖牙，才能排齊牙列，并整平牙弓，建立正常咬合關(guān)系，必要時(shí)結(jié)合種植支抗，控制牙齒有效移動(dòng)，矯治結(jié)束后患者還要堅(jiān)持戴保持器，防止復(fù)發(fā)。